「大众卫生报」中药久煎不能代替二次煎煮，抗癌中药要煎煮足够时间减轻毒性
看过中医的人可能都会注意到 ， 如果是自煎中药 ， 医生一般都会根据中药的药性和疾病治疗需要 ， 交代煎煮的注意事项 。 今天特别提醒大家两件事：
不能用一次久煎代替二次煎煮
通常 ， 一副中药需要煎煮2次 ， 将前后2次汤液混在一起喝 。 但很多人图省事 ， 常用延长煎煮的时间来代替二次煎煮 。 这种做法是错误的 。
中药在煎煮过程中 ， 药材内的有效成分逐渐溶解到汤液中 ， 当药材内外浓度平衡时 ， 就会停止溶出 ， 这时就必须滤出药汁 ， 加水进行二次煎煮 ， 让仍然留存在药材内的有效成分重新溶解到水中 。
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一副中药一般含有多种药材 ， 成分也复杂多样 ， 脂肪油、脂质等较难溶出的成分 ， 一般要在二次煎煮时才能溶出 。 如果只煎煮一次 ， 即使是延长煎煮时间 ， 有效成分也会因为汤液和药材中的成分饱和而无法溶出 。 因此 ， 为保证药效 ， 中药久煎不能代替二次煎煮 。
抗癌中药毒性大 ， 煎煮要充分
抗癌中药普遍具有两个特点：一是药量明显大于普通中药 ， 重点药物单味多达30克以上 ， 一剂中药总量甚至可达700克至1000克；二是草药多 ， 体积大 。
为了充分煎出药物的有效成分 ， 建议要选择相对大一些的煎药器皿 ， 每次的用水量也要适当增加 ， 浸泡药材的用水水面要高于药材2厘米以上 ， 确保煎煮时绝大部分时间里药汁能够浸泡所有药材 。 由于单剂用药量大、加水多 ， 第一煎药汁相对较多 ， 可将药汁浓缩至适当药量 ， 每煎约200毫升左右 。
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抗癌中药方剂中使用的有毒性的药物较多 ， 因此 ， 煎煮时间一定要到位 ， 以减轻其毒性 。 一般医嘱会要求第一道的煎煮时间不少于30分钟 。 一般情况下每日1剂 ， 煎2次 ， 将头煎和两煎合在一起 ， 分2次服用 。
【「大众卫生报」中药久煎不能代替二次煎煮，抗癌中药要煎煮足够时间减轻毒性】扶正中药宜空腹服用 ， 有解毒抗癌中草药的如空腹服有恶心呕吐现象者 ， 则可改在两餐之间或少量多数服用 。 服药一般是温服 ， 服药切忌太烫 。 梗阻严重者 ， 可把中药作鼻饲 。
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