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钟南山：我国正面临境外输入病例挑战 要特别关注无症状感染者

◎ 科技日报采访人员 叶青
“中国对抗新冠肺炎最成功的经验是上游的预防策略 ， 这是最重要的 。 ” 4月16日 ， 国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山等国内医疗专家通过腾讯会议与欧洲、美国、非洲临床医生进行视频连线 ， 首次分享中国从无症状感染者筛查、疑似诊断、确诊患者治疗、重症ICU方案到愈后检测的“新冠全路径”经验 ， 会议面向全球万名医生直播 。
我国正面临境外输入病例挑战
“戴口罩是有用的 。 有人认为戴口罩是防止你把疾病传染给其他人 ， 但实际上在中国概念是相反的 ， 戴口罩是预防别人传染给你 。 这可能是观念上的不同 ， 但也是事实 。 ”钟南山强调 ， 大部分的病毒实际上不是游离在空气中 ， 而是存在飞沫中 ， 通过咳嗽等方式传播 。 在西方通过佩戴口罩也是能够自我防护的。
钟南山：我国正面临境外输入病例挑战 要特别关注无症状感染者
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他指出 ， 中国正面临境外输入病例引发本土传播的挑战 。 “中国的疫情基本得到控制 ， 已没有更多人感染 。 目前增加的病例大部分是境外输入 。 我们要特别关注无症状感染者。 ”钟南山说 ， 无症状感染者的潜伏期大部分是3到7天 ， 最高的潜伏期可能是14天 。 潜伏期中 ， 患者可能不出现症状 ， 或者非常轻症 。 数据表现大概50%的患者并不是出现发烧 ， 乏力、咳嗽反而是可能出现的首要症状 。 对感染者的密切接触者 ， 以及从疫情暴发的社区回来的 ， 应该更加关注和防护 ， 防止疫情更进一步传播 。
钟南山透露 ， 团队正在进行一个大数据的研究 ， 并即将完成一个数据收集 ， 此数据入组了一千多位住院的新冠肺炎患者资料 ， 根据患者的情况 ， 再重新总结新冠肺炎患者的临床表现 ， 研究结果将很快发表 。 同时 ， 团队还将在AI方面开展研究 ， 首先建立新冠危重症患者的预测模型 ， 以及基于CT进行肺结节的AI诊断等模型 ， 都是未来的研究计划 。
一定比例患者出现心脏或肾脏受累情况
钟南山说 ， 新冠肺炎患者除了典型呼吸系统表现 ， 也有发现一定比例的患者出现了心脏、脑部受累的临床表现。 这些患者很可能已有基础性的疾病 。 在肾脏中也有看到患者肾小管受累的问题 ， 比如肾小管坏死 。 有些研究团队发现25-30%患者有肾脏受累 。 中枢神经系统受累的情况就不是那么明显 。
钟南山认为 ， 加强CT在新冠肺炎诊断中是非常有必要的 。 “我了解到有的患者病毒监测呈阳性 ， 但CT没有影像学的表现 ， 那么能否利用CT在早期疾病或者肺部影像学不明显的阶段进行诊断 ， 从而在早期阶段就识别出这些患者呢？”他说 。
【钟南山：我国正面临境外输入病例挑战 要特别关注无症状感染者】人的生命永远是第一位
钟南山指出 ， 中国对抗新冠肺炎最成功的经验是上游的预防策略 ， 这是最重要的 。 一旦患者感染了 ， 我们密切监视其密切接触者 ， 并进行隔离 ， 进一步减少感染人数 。 另外是保持社交距离 。 目前中国的患者已经很少了 ， 但我们还在采取这个措施 。 中国疫情的控制是处于一个阶段之中 ， 我们还不能完全丢弃口罩 。 他说 ， 希望欧洲也尽快进入一个平台期阶段 ， 这样全球疫情很有可能出现一个下降趋势 。
“我们能够看到近期欧洲多国疫情进入‘平台期’ 。 ”钟南山表示 ， 所有国家都会面临一个问题：选择经济发展还是停滞？但人的生命永远是第一位 ， 所以我们需要在此方面做最大的努力 。 让人们保持健康的生命 ， 然后再考虑经济就是我们的战略 。 我相信欧洲的国家和领导人 ， 也是非常清楚这一点的 ， 这也是他们不断加强各种抗疫行动的原因 。 我相信大家一定能获得成功 ， 希望在不久的将来我们能够看到疫情拐点 。


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