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『』结核病：纠缠人类上千年，危害程度不亚于新冠肺炎( 二 )


（四）哪些人需要进行结核感染评估
· 有结核病症状；
· 与结核病患者有密切接触；
· 感染艾滋病或其他使机体免疫功能下降的情况；
· 吸毒者；
· 生活或工作于结核病高发的工作场所 ， 比如：收容所等 。
（五）结核病的预防措施
· 避免与疾病处于活动期的结核患者接触；
· 高危人群可用药物作为预防措施；
· 养成良好的生活习惯：如勤洗手、咳嗽打喷嚏使用纸巾遮挡而不是手；不要共用毛巾、水杯、餐具；
· 结核-卡介苗（TB-BCG）是我国免疫规划疫苗接种程序中的一类疫苗 ， 在婴儿出生1月内接种 。虽然目前的卡介苗并不能做到百分之百的预防结核病作用 ， 但能够预防婴幼儿和儿童的结核性脑膜炎和播散性结核病 。
『』结核病：纠缠人类上千年，危害程度不亚于新冠肺炎
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（六）积极治疗结核病
· 大多数肺结核患儿可以作为门诊病人在家治疗；
· 一般口服药物治疗；
· 大多数患者需要6-9个月时间；
· 按医嘱服用抗生素十分重要 ， 即使症状可在用药一段时间后就可能减轻也不可擅自停药；
·过早停止治疗或用药剂量不足可导致治疗不彻底 ， 更有可能导致细菌耐药；
· 而细菌耐药则会使治疗困难；
· 潜伏性结核感染的患者也应得到治疗 ， 称为预防性治疗；
· 结核菌被杀灭 ， 可避免发展为活动性结核病 。
（七）结核病治疗政策
目前国家主要免费政策：
· 对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查；
· 对确诊的肺结核病人免费提供一线抗结核药物；
· 对确诊的肺结核患者实行门特政策；
· 对肺结核患者密切接触者免费筛查；
· 对无社保肺结核病患者有的地方政府给患者提供减免治疗政策 。
『』结核病：纠缠人类上千年，危害程度不亚于新冠肺炎
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（八）结核病可防可治
随着科学技术的进展,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的 。结核病的治疗分为初治病人和复治病人 。
初治病人 ， 现在全国治疗最短的时间是6个月 。但是实际的疗程 ， 还是要根据实际的病灶吸收情况 。
第一次诊断的肺结核病人 ， 在治疗的最初的1~2个月时间 ， 需要观察药物的副作用 ， 看吃了药以后有没有胃肠道反应、有没有发皮疹、有没有恶心呕吐等明显的不舒服 。一般在治疗的前两个月会让病人到医院验血 ， 看看周围的血象有没有问题 ， 还有药物性肝损伤 ， 验血可以查肝功能、肾功能 。两个月左右 ， 会让病人复查一个胸部CT或者胸片 ， 看看原来的肺部病灶经过治疗以后 ， 有没有得到控制或者得到好转 。
复治病人 ， 如果原来得过肺结核 ， 治疗失败后复发了 ， 第二次得肺结核的复治病人 ， 这类病人的治疗时间要长一些 ， 在8个月以上 。如果说耐多药的病人 ， 比如原来得了肺结核 ， 或者他这次TB(结核分枝杆菌）药敏 ， 提示结核分枝杆菌是一线药物都耐药了 ， 这类病人治疗难度就比较大 。可能治疗时间更长 ， 需要两年的时间治疗 。
（九）结核病人注意事项
第一 ， 在工作当中的病人 ， 放下工作岗位 ， 请病假休息 。如患者是学生 ， 建议休学 ， 不要到学校上学 。
第二 ， 要注意充分的营养 ， 高蛋白、高热量的食物 ， 蔬菜水果 ， 各种各样的营养物质 ， 每天都要摄入 ， 增加抵抗力 。
第三 ， 要养成规律的生活习惯 ， 早睡早起 。
唐宝云 陈海鸿


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