纽约一医院入院孕妇超15%感染新冠，其中近九成无症状
随着新冠肺炎患者死亡人数破万 ， 美国纽约市最近正处于疫情的黑暗时刻 。 美国哥伦比亚大学欧文医学中心产科主任德娜?高夫曼（Dena Goffman）等密切关注孕妇这个特殊群体 。
针对3月22日至4月4日入住纽约长老会艾伦医院/哥伦比亚大学欧文医学中心的215名孕妇的入院检测显示 ， 33人（15.3%）呈新冠阳性 。 在这33名感染孕妇中 ， 无症状感染比例达到87.9%（29人） 。
相关通讯文章发表在4月13日的《新英格兰医学杂志》（NEJM）上 ， 题为《针对入院分娩孕妇的普遍性新冠筛查》 。 作者认为该数字虽不能推及到感染率较低的地区 ， 但对入院孕妇进行普遍筛查 ， 确能起到保护作用 。
【纽约一医院入院孕妇超15%感染新冠，其中近九成无症状】在国务院联防联控机制近日发布的《重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控技术方案》中 ， 孕妇被列为16类重点人群之一 。
北京大学第三医院院长乔杰曾就孕产妇安全问题强调“四早”“四保护” ， 即早发现、早报告、早隔离、早治疗 ， 孕产妇自己的保护、家属的保护意识、医务人员的保护和医院环境的保护 。
那么 ， 新冠病毒是否会通过母婴垂直传播？乔杰4月14日回应道 ， 从目前国内和国际的报道上来看 ， 婴儿的咽拭子检测结果都呈阴性 ， 暂时没有发现母婴垂直传播的病例 。 有少部分样本量报告表明 ， 新生儿可能通过胎盘获得了IgG抗体 ， 一出生就有了免疫力 。 目前为止 ， 因为重复性病例比较少 ， 不能证明新冠病毒母婴垂直传播 。
此外 ， 鉴于新冠病毒对生殖系统的影响尚不明确 ， 乔杰建议新冠康复者最好还是三个月到半年之后再进行生育 。
来自纽约医院的数据
孕妇会与公共卫生部门多次接触 ， 且大多数要入院分娩 。 这是新冠疫情期间的一类敏感群体 。
纽约长老会艾伦医院/哥伦比亚大学欧文医学中心于3月13日首次诊断出一例感染新冠的孕妇 。 此外 ， 他们又发现两名最初无症状、分娩后才出现症状并检测出阳性的女性 。
随后 ， 该机构采用鼻咽拭子和核酸检测对所有入院孕产妇进行了检测 。
在这篇通讯文章中 ， 作者团队报告了于从3月22日至4月4日 ， 共计215名孕妇在上述医疗机构分娩 。 她们入院时均接受了新冠症状筛查 。 其中 ， 4人（1.9%）入院时出现了发热或其他症状 ， 检测结果均呈阳性 。
在其余211名无症状孕产妇中 ， 仅有1名未接受入院鼻咽拭子样本采集 。 结果显示 ， 29人呈阳性 。 加上前述的4名有症状患者 ， 共计33人 ， 无症状感染比例达到87.9% 。
有3名入院无症状感染孕妇在产后出院前发热 ， 其中2名被推测为子宫内膜炎而接受了抗生素治疗 ， 1名被推测为因新冠而发热 ， 因此接受了辅助性医护 。
1名入院时拭子样本为阴性的孕妇在产后出现症状 ， 初次检测3天后的再次检测结果呈现阳性 。
文章图片
215名入院孕妇 ， 4人新冠阳性且有症状 ， 29人新冠阳性无症状文章总结道 ， 在纽约新冠大流行的时刻 ， 绝大多数新冠感染产妇在分娩时并无症状 。 进入病房和产房的无症状孕妇中 ， 超过八分之一呈新冠阳性 。
“虽然这一患病率很难推及到感染率较低的地区 ， 但它凸显了无症状产科病人的新冠风险 。 此外 ， 由新冠检测存在假阴性结果 ， 真正的感染率可能被低估了 。 ”作者写道 。
作者认为 ， 对入院病人进行普遍性新冠检测 ， 可以帮助医院做出正确的隔离措施和床位分配 ， 为新生儿护理提供信息 ， 并引导使用个人防护设备 。 这些能在特殊时期为孕产妇、婴儿和医护团队提供保护 。
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