新冠全球确诊数破200万！社交隔离要到2022年，Science深度研究揭秘( 三 ) 间歇性社交隔离不

该模型表明，我们需要发展长期免疫能力，才能真正有机会抑制未来的爆发。

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一次性社交隔离措施或将导致疫情二次爆发

当然，无论SARS-CoV-2的大流行后传播动态如何，都需要采取紧急措施来阻断传播。
许多国家已采取社会隔离措施，这些措施的必要持续时间和强度尚待确定。
为了解决这个问题，研究人员调整了SEIRS传播模型，并
假设最坏的情况是两种HCoV病毒没有针对SARS-CoV-2的交叉免疫，这使得SARS-CoV-2模型不受那些病毒的传播动态影响。
根据传播模型的拟合，他们假定潜伏期为4.6天，传染期为5天，这与其他研究的估计一致。不需要重症监护的患者，平均非重症住院时间为8天；需要重症监护的患者为6天，重症监护的平均时间为10天。
以HCoV-OC43和HCoV-HKU1的季节性强迫推定为指导，研究人员将峰值（冬季）R0值设置在2.2-2.6之间变化，并允许夏季R0值在60%（即相对强的季节性）-100%（即无季节性）之间变化。
研究人员以美国的开放式重症监护能力（每10000名成人0.89张免费病床）作为重症监护需求的基准，基于2020年3月11日的疫情建立时间来模拟疫情轨迹，通过将R0减小0-60%的固定比例来模拟社交距离，评估了“一次性”社会隔离干预措施和间歇性社会隔离措施。
研究发现，当传播不受季节影响时，一次性社会隔离措施减少了疫情高峰。而在所有情况下，取消模拟的社会隔离措施后，感染都将再度发生。

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▲在没有季节性影响下的一次性社交隔离情况（蓝色阴影区域表示社交隔离， A-E的社交隔离时间分别为4周、8周、12周、20周、无限期；R0值恒为2.2 ，每个患病率图旁边显示了累积感染的规模（F到J））
然而，更长和更严格的暂时性社交隔离，并不总是与流行病高峰规模的进一步减少相关。例如，在20天的社交隔离中， R0降低了60% ，但二次爆发的疫情峰值大小，几乎与从未尝试过社交隔离措施的疫情峰值大小相同。
但也因为社交隔离措施非常有效，几乎没有人产生免疫力。
如果对病毒的行为增加季节性影响，无论是在高峰流行率方面还是在感染总数方面，干预后的二次疫情高峰，都可能超过从未尝试过社交隔离措施的疫情规模。
严格的社交隔离措施使得人群中易感人群比例较高，当R0在深秋和冬季上升时，容易引发严重流行病，没有一项一次性干预措施能够有效地将重症患者的患病率保持在重症监护能力范围内。

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▲在季节性影响下的一次性社交隔离措施情况（蓝色阴影区域表示社交隔离， A-E的社交隔离时间分别为4周、8周、12周、20周、无限期；R0值降低0-60% ，每个患病率图旁边显示了累积感染的规模（F到J））
而间歇性社交隔离措施可以防止疫情规模超出重症监护能力。社交距离开始的时间和重症监护需求高峰之间大约有3周的间隔，当传播是季节性的，夏季的社会距离可能比R0在全年最大冬季值保持不变时更少。随着疫情持续发展，人群中免疫力的积累减慢了病毒感染速度，隔离措施之间的间隔时间延长。