『孤独症』孤独症发病呈上升趋势 专家提醒：孩子说话晚需警惕( 二 )
不同原因引起的语言发育迟缓 ， 表现往往也不同 。比如 ， 孤独症患儿的语言发育过程 ， 其实是以非言语交流障碍最显著 。什么意思呢？就是说患儿可能容易同时出现手势、姿势性的语言发育落后 ， 如眼神、对视不好 ， 不会点头、摇头等 ， 还会有语言理解能力受损或没有语言等 。除此以外 ， 患儿还有一个非常重要的特点 ， 就是常伴有社交障碍、兴趣缺乏 。因此 ， 孤独症干预训练与单纯语言训练方法不一样 ， 应早期发现并识别 。
而智力落后儿童、构音障碍儿童的语言发育迟缓 ， 虽然说话较晚 ， 但基本上都有社交意愿 ， 愿意与人交流或能听懂指令 。临床上遇到比较复杂的情况是 ， 智力发育落后、构音障碍、孤独症的有些临床表现、症状往往会交织在一起 ， 不太容易分辨 。这也是我们提醒家长注意的原因 ， 如果家里的孩子说话晚 ， 一定不能简单评估后就去做语言训练 ， 而应通过专业医生查出真正原因 ， 才能选择正确的治疗方案和语言训练方法 ， 以免耽误病情诊治 。
“贵人语迟”“男孩儿说话晚”不科学
“贵人语迟”“男孩儿说话晚”等 ， 是由来已久的老说法了 。但这些说法并没有科学依据 ， 相反 ， 有大量事实证明 ， 一些抱着这样想法的家长因此错失了干预孩子疾病的良机 。
常有家长对此持异议 ， 还跟我们举科学家爱因斯坦说话晚的例子 ， 以证明自己的孩子没有病 。事实上 ， 经过现代医学的研究 ， 爱因斯坦小时候确实语言发育迟缓 ， 他虽然在数学、天体物理等方面天赋异禀 ， 但社交能力欠缺、兴趣爱好狭窄刻板 。因此 ， 国外有医学科学家推断 ， 爱因斯坦患有阿斯伯格综合征 ， 这是孤独症谱系障碍的一种 。
临床上 ， 我们发现一些发育行为疾病 ， 如孤独症谱系障碍、注意力缺陷多动障碍的发病率男孩均高于女孩 。这些疾病在幼儿早期可能就是以语言发育迟缓为首要表现的 ， 从而给人造成男孩说话比女孩晚的印象 。实际上 ， 语言发育并没有明显性别差异 ， 家长千万不要因为这样的错误想法耽误了孩子的最佳就诊时机 。
（作者：北京儿童医院保健中心副主任医师）
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