「环球医药网」河北医保局发布新规 一批药店不能再申请医保资格
申报定点医保药店门槛提高 , 一批药店将不能再申请定点医保资格 。
本文插图
近日 , 河北省医保局印发《河北省省本级医疗保障定点医药机构纳入实施细则(试行)》(以下简称《实施细则》) , 对申请定点医药机构条件、受理评估、谈判签约、分类管理等进行了规定 。
相比之前 , 申报定点药店的门槛更高 , 规定更严 , 一批药店将不能再申请医保资格 。
药价低于现有均价
根据《实施细则》 , 河北省优先将具有“互联网+医疗”等新服务模式的医药机构纳入医保定点 , 申请纳入时间不受期限限制;另外 , 新增定点药店药品价格低于现有定点零售药店药品价格 。
除此外 , 根据《实施细则》 , 河北省申请医保定点药店注册于零售药店执业药师不少于1人、还需提供 24 小时售药服务等 。
申报定点药店 , 门槛更高
据悉 , 根据文件要求 , 申请纳入定点的零售药店应当具备以下条件:
符合省本级定点零售药店布局计划;
需取得《药品经营许可证》和《营业执照》;
正常运营 3 个月以上 , 所有零售药品、器械明码标价 , 实行收费清单制;药品销售价格不高于区域内定点零售药店均值;
至少有 1 名取得《执业药师资格证书》的药师 , 且注册在本零售药店 , 在营业时间内能为参保人提供处方审核、指导合理用药等服务 , 签订 1 年以上劳动合同 , 且劳动合同在有效期内;
至少有 2 名熟悉医保法律法规和相关制度规定的专(兼)职医保管理人员 , 并签订 1 年以上劳动合同 , 劳动合同在有效期内;
应当具备完善的信息系统技术和接口标准 , 实现与医保信息系统安全有效对接 , 为参保人提供直接联网结算 。 设立医保药品、耗材等基础数据库 , 按规定使用国家统一的医保编码;有药品、耗材进销存管理系统 , 并建立“进、销、存”台账;有健全的财务管理系统 , 能打印会计账簿、财务报表等;
具有符合医保要求的医保管理制度、财务制度、统计信息管理制度、药品质量安全制度、现金管理制度及收费票 据管理制度等;
设置专柜陈设基本医疗保险目录内药品 , 处方、非处方药品分别陈列 , 有明确标识;
提供24小时售药服务 , 公开药店电话;
营业场所、设施设备、人员配备等应当持续符合行政主管部门的规定;
能够积极主动配合省本级医保工作等 。
这些药店 , 不得申请定点药店
根据《实施细则》 , 零售药店存在下列情形之一的 , 不予受理定点申请:
药品销售价格高于区域内定点零售药店均值的;
以弄虚作假等不正当手段申请定点 , 自发现之日起未满 3 年的;
被有关部门做出行政处罚或责令整改 , 未结案或在整改期内的;
因违规被解除服务协议的零售药店 , 服务协议解除之日起未满 3 年或已满 3 年但受医保部门经济处罚未缴清的;
定点零售药店因严重违法违规导致终止协议 , 其法定代表人、主要负责人或实际控制人未满 3 年又成立新零售药店的;
法定代表人、主要负责人和实际控制人被列入失信人名单的;
提前悬挂、冒用省医保定点标识的;
未达到技术好、服务优、价格低、布局合理等原则要求的 。
【「环球医药网」河北医保局发布新规 一批药店不能再申请医保资格】相比此前的定点药店申报条件 , 可以说文件中规定的申报定点药店的要求更高 , 尤其是药品销售价格不高于区域内定点零售药店均值的规定 , 意味着未来药价差别不再是药店间竞争主要因素 , 也让一批实力较弱的中小药店可能随时出局 。
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