#癌痛#“癌症，痛到连死的力气都没有”，说到癌痛，90岁院士落泪了！
毕业多年 ， 跟许多老同学都少了联系 ， 昨天突然收到一条消息：
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看到他的消息 ， 我一时无言可对 ， 因为我深知 ， 晚期癌痛没有什么好办法 。
抱着试一试的心态 ， 我还是咨询了几个朋友 ， 得到的回复几乎都是一个意思：都到了晚期 ， 连主治医生都无计可施 ， 只能靠吃止痛药了 。
我该告诉他这个残酷的“答案”吗？
一、癌痛 ， 让人生不如死
所谓癌痛 ， 是“癌性疼痛”的简称 ， 是疼痛部位需要修复或调节的信息传到神经中枢后引起的感觉 。癌痛是在癌症患者中很常见 ， 一般出现在晚期 ， 长期带瘤生存的患者也可能出现癌痛 。癌痛的原因主要与癌症的类型、分期以及治疗等因素有关 。
一些癌症类型产生的癌痛比其他癌症更强烈 ， 但不管哪种类型 ， 早期一般都不会使患者感到有癌痛的迹象 ， 甚至什么症状都没有 ， 但到了晚期 ， 肿瘤所处的部位以及肿瘤转移的其他部位就会出现疼痛 ， 比如癌症出现了骨转移 ， 肿瘤所在的骨骼位置就会出现癌痛症状 。
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治疗本身也会引起癌痛 ， 特别是放疗和化疗 ， 在杀死癌细胞的同时也对患者身体造成一些副作用 ， 并引发癌痛 。对早期癌症来讲 ， 治疗引起的疼痛要比癌症带来的疼痛更严重 。
还有一些癌症以外的因素会引起癌痛 ， 比如合并症 。所谓合并症 ， 就是可能影响癌症患者的其他疾病 。这些合并症也可能产生癌痛 ， 比如肺癌患者会因为关节炎或退行性椎间盘疾病而感到疼痛 。
依据主诉疼痛分级法（VSR） ， 癌痛可以按照患者的主观感受分为轻度癌痛、中度癌痛 ， 以及重度癌痛 。
轻度癌痛者感觉到身体有疼痛 ， 但尚能忍受 ， 还能正常生活、睡眠；中度癌痛者会感到疼痛明显 ， 难以忍受 ， 并影响睡眠 ， 需要止痛药；重度癌痛者会感到疼痛剧烈 ， 无法忍受 ， 无法入睡 ， 可能伴有植物神经功能紊乱或被动体位 ， 需用止痛剂 。
二、癌痛该如何缓解？
临床上导致癌症疼痛的原因很多 ， 也很复杂 ， 所以缓解癌痛要先查明原因 ， 再对症用药 。
从临床统计看 ， 晚期肿瘤疼痛的发生原因 ， 约65与肿瘤有关 ， 25%与治疗有关 ， 且大多是持续性疼痛 ， 呈进行性加重 。
具体的疼痛来源 ， 主要包括疾病状态、手术或侵入性操作、创伤、抽血和其他常规护理（如翻身、吸痰、变换体位、伤口护理、拔除引流管和导管等） 。
【#癌痛#“癌症，痛到连死的力气都没有”，说到癌痛，90岁院士落泪了！】
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只有找出患者疼痛的真正原因 ， 才能减少患者的不良体验 ， 及时解除这些因素 ， 尽量让患者避免继续遭受疼痛 。
目前控制疼痛主要还是依靠药物止痛 。世界卫生组织（WHO）制定的三级止痛方案 ， 是目前应用最广的简单有效的止痛方案 。
控制轻度癌痛 ， 可以使用非甾类止痛药来消除身上的疼痛 ， 比如阿司匹林、加合百服宁、芬必得、扑热息痛、布洛芬、双氯芬盐酸等 。
控制中度癌痛 ， 可以使用弱鸦片类药物来缓解癌痛 。这类药包括可待因、双克因、奇曼丁、曲马多 。与此同时 ， 医生可根据患者的癌痛和身体状况 ， 适当增加辅助的止痛药 。
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