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【】专访重症专家潘纯：回望最后的金银潭

中新社记者 杨程晨
重症患者转院“清零”以及江苏医疗队13日的撤离 ， 意味着作为武汉发生新冠肺炎疫情“风暴眼”的金银潭医院 ， 进入战“疫”最后时间 。
与两个月前紧绷、肃杀气氛相比 ， 现在的金银潭显得温和与“正常” 。 武汉的气温已逾20摄氏度 ， 准备离去的江苏医务人员在大门前合影 ， 消杀人员手持设备有针对性地喷洒 ， 重症集中收治的南楼五、六、七层ICU病房已没有了新冠肺炎病患 。
据国家卫健委统一安排 ， 4月15日前 ， 所有援鄂医疗队撤离 。 但仍有一支20人的专家团队、作为国家专家督导组将留守 ， 攻坚最后的“重症堡垒” 。
1月27日进驻金银潭ICU的国家卫健委专家组成员、东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯 ， 便是20人重症专家团队中的一员；这其中还包括他的硕博导师——中央指导组专家、中国首位重症医学博士邱海波 。
3月底 ， 虽然潘纯负责的南五病房已交由湖南队接管 ， 但这并未改变他每日定时从驻地前往医院查房的习惯 。 两个半月前刚刚抵达武汉时这里的忙乱场景 ， 潘纯还记忆犹新 。
“早期有些惨烈 。 口罩一度仅能保证南五层的医生每天8个 。 ”这表示 ， 由武汉协和医院重症医学科副主任尚游、联勤保障部队第900医院急诊科主任张伟和潘纯率领的重症增援医生队伍 ， 每天仅能8人次进入病房 。 “意外是不可避免的 ， 一旦发生 ， 备用口罩就没有了或者必须用掉护士的配额 。 ”
临时组建的重症病房和队伍 ， 物资、设备不够 ， ICU专业人手严重不足 ， 邱海波多次提醒潘纯“多鼓励大家” 。 担心被感染、焦虑疫情“看不到头”等负面情绪在医护间传递 ， 尤其源源不断地收治最危重患者 ， 病死率相对其他医院高企 ， 这些给医务人员信心都是不小打击 。
“没来武汉的时候 ， 我们也在疑惑 ， 病情怎么会这么危急、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)怎么会这么难治？”潘纯举例道 ， 直到亲临治疗现场、接手一例例患者才能有体会 ， 人类对于新冠肺炎的认识还十分陌生 ， ARDS与传统的类型存在不小差异 。 另外 ， 大批病人突然涌入医院使得医务人员反应不及 。
针对新冠肺炎引起的呼吸衰竭 ， 北京协和医院内科ICU主任杜斌、北京朝阳医院副院长童朝晖及邱海波、潘纯等人赴各定点巡查提出关口前移治疗方案 ， 包括尽早插管、俯卧位通气等改善呼吸功能 。
疫情期间 ， 金银潭医院前后共收治病患2800余人 ， 潘纯所在的南五层收治120多名重症患者 ， 主动撤离ECMO(体外膜肺氧合仪)4人 ， ECMO康复出院1人；有创插管50余例 。
“我们病区ARDS的病死率与全球目前的重症病死率差不多 。 ”潘纯强调 ， 这是临时改建的ICU与欧美国家先进条件下的ICU进行比较的结果 。 “如果以现在的经验回头看 ， 将过去两个月工作重来 ， 能做得更好毋庸置疑 。 但以当时的条件、对疾病的了解 ， 我们已经做了我们所能做的 。 ”
3月15日前后 ， 金银潭医院南五层出现了空床 。 潘纯回忆 ， 彼时虽然病人病情依然很重 ， 但一旦有病人好转出院 ， 空出的床位要等待数日才会轮转进新病人 。 这说明前期疫情防控起到了效果 ， 上游管控得力 ， 新发病例减少、病例转重率降低 。 这是从ICU病房观察疫情变化的拐点 ， 南五交给其他医疗队时 ， 病区内病患仅剩10余人 。
在金银潭的“最后时间” ， 潘纯有关诊治患者的工作确实轻松了不少 ， 能多些时间做一些自己的事 。 特别是武汉4月8日“解封”之后 ， 他压力减轻 ， 平时还能在酒店周围跑跑步锻炼一下身体 。
随着病患不断出院 ， 南五与其他两病区合并病患 。 医护居住的酒店不久后会关门消杀 ， 潘纯也将搬至更靠近市中心的武汉会议中心 ， 与导师邱海波一道负责武汉协和医院西院区的重症救治巡查、支援及指导 。
【【】专访重症专家潘纯：回望最后的金银潭】“在金银潭这段经历是很难忘的 ， 这个地方也很让人留恋 。 参加新冠肺炎疫情的战斗 ， 金银潭就是战场 ， 医护同事们就是战友 。 ”和提前撤离的“战友”告别时 ， 潘纯与之相约只要有机会回武汉 ， 定会再来金银潭转转 。 “从抵达金银潭的第一天 ， 大家都盼望着医疗队离开那一天 ， 医院消毒并重新开门 。 ”


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