『陈孝平』刀尖舞者 专访院士陈孝平( 三 )
问：职业生涯中您最难忘的经历是什么？
陈孝平：印象最深的是我做的一例阑尾手术 。对外科医生来说，这是个小事，但对我来说，却是个难忘的手术 。那是1972年在淮南煤矿九龙岗矿工医院实习期间，从开皮到做完手术，整个过程只用了20分钟 。这么短的时间做完阑尾手术，在当地引起轰动 。其实我觉得主要是老师指导的好，我也做了周密准备，很顺利地解除了病人的病患与痛苦，我感觉很欣慰，这也决定了我这一辈子的职业，就是做一名外科医生 。
问：2009年11月3日，感动全国的“日行10公里减去脂肪肝”的“暴走妈妈”，在同济医院接受了母子间活体肝移植 。您为何要接这个病例？
陈孝平：首先，这项技术是成熟的 。手术技术、手术模型在我读博士研究生的时候就已经做完了 。动物实验也已经完成了，就差临床没有用 。其次，这个妈妈非常伟大、非常坚定，一定要割一个肝给她儿子 。她感动了我，这么好的一个母亲，我们有责任去帮助她 。所以我就毫不犹豫地答应了 。
问：当时这个病例的关注度很高，有没有压力？
陈孝平：当时中央电视台13个小时全程直播，我从手术室出来的时候，电视台采访人员问的是同样的问题 。我说中央电视台每年有一个春晚，春晚有彩排，手术没有彩排 。就像演员在舞台上一样，台上一分钟，台下十年功，真正在手术台上，你是没有这种感觉的 。
跟着国外走，永远只能做老二
问：您的很多手术打破了肝胆胰外科领域的禁区，为什么能做到这一点？
陈孝平：跟着国外走，永远只能做老二 。改革开放40多年来，中国的医疗技术水平、医疗条件有了大幅度提高，我们不能一味跟随国外的技术 。比如，西方认为肝脏血流阻断20分钟是一个极限，如果阻断时间再延长，肝脏就会坏死 。但是我们在手术时发现，阻断了27分钟，病人活过来了 。再结合过去一些动物实验的研究，例如狒狒肝血流可以阻断45分钟都没问题 。我就对此前的那个极限产生质疑，后来我们就开始动物实验研究，在此基础上尝试在临床上阻断30分钟，甚至60分钟 。这就是一个突破点，有了这么一个突破点之后，我们的自信心就越来越强了，发现一个问题研究一个问题，发现一个问题解决一个问题，最后一个一个取得突破 。
问：外科医生被称为“手术刀尖上的舞者”，但您说过，能不开刀尽量不开刀，怎么理解二者的关系？
陈孝平：“手术刀尖上的舞者”，这说明医生手中手术刀的重要性，是对外科医生的赞扬，也是一种激励 。有人认为医生手术越大，成就感越强 。这种观念是错误的 。对待病人，我强调分类施治，就是说处于疾病的不同阶段，采取不同的治疗方法 。比如身上长了脓肿，早期的时候打针吃药，炎症消下去病就好了；如果不控制，继续发展，里面就会形成一包脓，这包脓不放出来就不会好，就要动手术了 。
医生要把握好的，应当是以病人为中心，怎样对病人好，就怎样治疗 。我有几个基本原则：一是能不做手术的，尽量不做手术；二是能做小手术解决问题的，不要去做大手术；三是能做简单手术解决问题的，不做复杂手术；四是能做微创手术的，不做开创手术 。上述原则的前提是，取得的效果相同或更好 。
问：外科领域下一步重点关注哪些方向？
陈孝平：21世纪的外科有两大方向，一是器官移植，二是微创外科 。器官移植的技术已经成熟了，现在同济医院所有的器官都可以移植 。微创外科还处于发展阶段，还有很多工作需要做 。过去我们有一句话叫“大医生大切口”，现在反过来了，医生做得越好，伤口越小，这就是微创 。这方面的发展空间还很大，是无限的 。随着科技发展，医生要打破过去的惯性思维 。
要重视三基：基本知识、基本技术和基础理论
问：从医多年，您对这个职业的感悟是什么？
陈孝平：你要知道医生治好一个病人的感受 。当我们接到一个病情非常重的病人，然后通过你的技术和努力，把他治好了，一家人高高兴兴走出医院大门，这个时候医生心里的喜悦不亚于病人的家属 。
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