『综合征』手麻、疼痛、肌肉萎缩？你可能是得了这种病!
门诊最近来了位患者 ， 女性 ， 46岁 ， 自述经常会出现手麻、手无力等症状 ， 怀疑自己是不是颈椎出问题了 ， 陈主任认真地对患者进行查体以及观察其以往影像质料判断这位患者并非得了颈椎病 ， 而是得了腕管综合征 。
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什么是腕管综合征呢？
【『综合征』手麻、疼痛、肌肉萎缩？你可能是得了这种病!】腕管综合征也就是我们平时说的"鼠标手" ， 是一种由于正中神经在腕管受到卡压引起一系列症状和体征的疾病 ， 可以形象的将其比喻成十兄弟住在同一屋檐下 ， 九个哥哥叫"跟腱" ， 身体健壮 ， 最小的弟弟叫"正中神经" ， 体弱多病 ， 他们住的家叫"腕管" ， 这个家的地方不大 ， 正常情况下 ， "家"还是有足够空间容纳十兄弟 ， 但是一旦腕管内容积出现减少 ， 弱小的弟弟"正中神经"就会感到不适 ， 表现出一些症状 ， 例如手麻、疼痛、握力减退、肌肉萎缩等 ， 而九个哥哥并不会出现任何问题 ， 这就是腕管综合征 。
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造成腕管综合征的原因有什么呢？
腕管综合征发病的原因有很多 ， 最常见的是慢性劳损 ， 过度的掌屈 ， 背伸运动导致腕横韧带变粗 ， 从而压缩腕管内容积；腕部外伤 ， 例如骨折、脱位等 ， 改变了腕管的形状 ， 最终减少腕管原有的容积；还与内分泌紊乱有关 ， 多见于妊娠、哺乳、绝经期妇女 ， 也可见于低甲患者以及糖尿病患者 。
腕管综合征如何自我诊断呢？
腕管综合征会一般会表现出桡侧3、4手指感觉减退、大鱼际肌进行性萎缩、夜间或清晨疼痛加重等症状 。 同时还有两个简单可操作的检查：（1）Tinel征检查：在手腕中部处用手指叩击正中神经部位 ， 拇指、食指、中指会出现麻木加重、放射痛者为阳性 。
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（2） Phalen试验：双手屈曲90度 ， 手掌背靠背 ， 两个胳膊保持水平 ， 坚持1分钟 ， 如出现手指麻木 ， 则为阳性 。 如果还是怀疑自己是否有腕管综合征 ， 可以到医院进一步的检查 ， 例如做腕管超声或肌电图等检查 。
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腕管综合征如何治疗呢？
腕管综合征发病初期 ， 患者还未出现肌肉萎缩的现象 ， 可先采取保守治疗：1、减少手部活动 ， 手和手腕得到休息越多 ， 症状减轻的几率就越大；2、冰敷 ， 症状加重时 ， 冰敷腕部可减轻手麻、疼痛等症状3、口服类固醇激素、非甾体抗炎药、营养神经药物等可缓解症状；4、局部封闭治疗 ， 可在腕管内注射醋酸泼尼松龙 ， 通常可收到较好效果 。 若症状较重 ， 或保守治疗无效 ， 可行手术治疗 ， 需要注意的是孕妇并不建议手术治疗 ， 因为孕妇腕管综合征症状在生产后可自行消失.
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如何预防腕管综合征呢？
腕管综合征当然是可以预防的 ， 首先是尽量减少手腕的活动 ， 连续活动30分钟-1小时 ， 就拉伸和弯曲手和手腕；保持手腕水平 ， 避免工作时手腕经常保持屈曲或背伸；手腕的保温也是预防腕管综合征的重要措施 。
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