@关于过度通气综合征，你不能不了解的两三事
一、午夜的急救铃声
昨晚正哥值班 ， 午夜时分突然传来一阵急促的急救电话铃声 ， 医院附近一家餐馆突然有食客气促、心慌、抽搐 ， 需要我们医疗救援 。接到任务后 ， 我们院前急救团队一扫深夜的倦意 ， 迅速集结 ， 跟随着救护车赶赴现场 。
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作为团队的队长 ， 刚一进入救护车 ， 我就开始仔细研究其出车任务单来：患者是个31岁的男性 ， 宵夜时突然气促、心慌、抽搐 ， 这些症状是同时出现的 ， 还是先后出现的？可能是什么原因所致呢？
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二、蹊跷的气促、心慌伴抽搐
气促、心慌 ， 需要主要考虑心源性哮喘及肺源性哮喘 ， 可是如何解释抽搐的症状？而抽搐主要考虑颅脑的问题 ， 比如癫痫、突然发生的颞叶等部位的出血或梗塞等 ， 可是如何解释同时出现的心慌、气促症状呢？看来用单一系统的疾病很难完美的解释患者症状 ， 那就要考虑全身性的疾病以及精神性疾病了！低血糖？食物中毒？还是癔症？
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最后 ， 我将目光停留在了患者的年龄信息上 ， 31岁的青壮年 ， 身体基础情况应该是不错的 ， 正在进食宵夜 ， 应该低血糖的可能性也不大 ， 同桌数人一起进餐只有一人发病 ， 食物中毒的可能性不大 ，那最后我将主要的疑点锁定在癔症等精神性疾病方面 。三、极度紧张的瘫软病人
五分钟后 ， 我们抵达现场 ， 第一次接触到了目标患者 。将近200斤的大块头瘫坐在椅子上完全无力动弹 ， 我们三个人费了很大劲才把他挪出餐馆狭小的空间 ， 只见他呼吸非常急促 ， 眼神里充满惊恐 ， 没有意识障碍 ， 没有口吐白沫 ， 没有口舌歪斜 。看到这个情况 ， 我大致有个判断了 ， 赶紧让我同事从急救包里取出一个吸氧面罩给患者戴上 ， 并嘱患者放慢呼吸的频率和幅度 ， 转运回医院 。
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路上我继续追问患者病史 ， 为了减少患者讲话 ， 我嘱咐他尽可能点头或者摇头示意 ， 不清楚的地方可以由同伴补充 。我问他发病前是否有大量饮酒或者争吵、情绪激动 ， 患者均摇头 。同伴补充道当时大家在一起宵夜有说有笑 ， 患者笑得最开心 ， 随后突然出现气促、心慌 ， 接着就诉说手麻、头面部麻木 ， 继而出现手脚无力、手指抽搐 ， 患者非常恐惧 ， 所以他们才打电话呼叫120 。
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四、血气分析的碱中毒与低血钾
回到抢救室 ，我嘱咐搭班的护士继续予以面罩吸氧 ， 并予以开通静脉通道 ， 抽动脉血气送检 ， 一方面继续嘱咐患者放慢呼吸的幅度和频率 。不久 ， 动脉血气分析结果回复了：明显的呼吸性碱中毒（患者采血时已经面罩吸氧15分钟以上了）伴有低钾血症 ， 再去评估患者 ， 经过我们面罩给氧后 ， 虽然手脚活动仍不灵活 ， 但是已经没有明显的手足和头面部麻木了 ， 手指抽搐和濒死感也没有了 。
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