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[检测]德国新冠肺炎死亡率为何这么低

[检测]德国新冠肺炎死亡率为何这么低
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向长河（国际问题学者）
德国疾控机构罗伯特·科赫研究所4月10日公布数据显示 ， 德国新冠肺炎确诊病例超过11万例 ， 累计死亡突破2300例 。从初期的0.5%上下到眼下的2%左右 ， 与意大利、西班牙和美国等西方发达国家相比 ， 德国新冠肺炎病患死亡率为何这么低？
一是早准备 。德国的医疗体系在欧洲乃至世界都首屈一指 ， 精细的德国人早在疫情到达欧洲之前几周便着手准备 。早在1月初疫情尚未蔓延到德国 ， 德国的科研团队便开发出快速检测试剂 ， 抗疫的科学指导中枢——罗伯特·科赫研究所也公布了详尽的病例定义等指导文件 。1月27日首例确诊病例在德国出现之时 ， 德国可以不慌不忙予以检测、应对 。
不过 ， 先期德国在防控上还是大意了 ， 轻视了新冠病毒的传染力 ， 没有尽早采取封城封国之类隔离措施 ， 甚至听任狂欢节之类群体聚集性活动举行 ， 造成病毒大量传播 ， 这也是德国病例剧增的根源所在 。由于新冠病毒是一个新出现的病毒 ， 加上没有历经“非典”煎熬 ， 西方社会一度认为不过是“大号流感” ， 或盲目地认为此类病毒只会在东亚肆虐 ， 白种人具有免疫力 ， 欧美不约而同出现松懈 ， 德国亦不例外 。
二是早检测、大量检测 。德国死亡率低的一个重要原因就是检测开始得早 。德国开始较多进行新冠病毒核酸检测时 ， 本土疫情尚处在开始阶段 。这样做有助于为患者提供最优化的治疗 ， 有效控制重症患者数量 。
德国效法韩国 ， 通过大规模检测和隔离病人来减缓病毒传播速度 ， 目标是4月底达到每天可检测20万人 。在此思想指导下 ， 德国及时开放了检测门槛 。德国有很多不同层级的实验室可以进行监测 ， 有的地方还设有简易检测场所 ， 检测较为灵活 。目前 ， 德国的检测能力为每周可检测50万个样本 ， 相比之下 ， 意大利、西班牙等国的检测能力明显不足 。
由于检测数据齐全 ， 德国官方疫情统计是按照新冠病毒感染者数量来计算 。换言之 ， 检测结果呈阳性者 ， 无论有无症状 ， 都列入新冠病毒感染者之列 。这样一来 ， 与只计算有症状感染者相比 ， 分母更大 ， 死亡率更低 。
三是德国医保制度较为完备 ， 政府及时出台了检测、排查等措施 ， 居民去检测、看病没有经济压力 。与之相比 ， 美国有3000万无医保人员 ， 初期检测不免费 ， 许多民众只能有病硬扛 。所以 ， 德国的检测、看病一直没有“肠梗阻”现象 ， 分母数字经得起考验 ， 而美国、意大利等国的分母可能“缩水” ， 因为有大量感染者没有纳入 。
四是德国的医疗体系发达 。德国的医疗体系大致可分为三类 ， 一类是私人诊所 ， 第二类是综合性大医院 ， 第三类是大学附属的偏重科研的医院 ， 各有侧重进行分流 ， 病人不会一窝蜂涌向高等级医院挤兑医疗资源 。
从医疗保障能力看 ， 德国医生数量(相对人口而言)、床位数和呼吸机数量傲视欧洲 ， 在全球也名列前茅 。据统计 ， 德国有约2.8万个重症病房 ， 配有2.5万台呼吸机 ， 另有1万台储备 ， 其先进的工业能力保证了呼吸机可以根据需要增加配备 。疫情开始后 ， 德国采取重症病人住院治疗、轻症患者居家隔离自愈策略 ， 保存重症救治能力 。目前 ， 德国依然维持重症病房闲余 ， 不仅保持着“床等人”状况 ， 而且还有余力接收少量意大利转移过来的重症病人 。随着病例增多 ， 德国也未雨绸缪 ， 在各地建设“方舱医院” 。
五是老年人群体是新冠肺炎的易感人群 ， 德国的感染者相对年轻 ， 死亡率自然低 。罗伯特·科赫研究所所长威勒前不久公布 ， 德国新冠肺炎感染者平均年龄47岁 。初期 ， 德国本土感染者主要是青壮年 ， 很多是到意大利滑雪归来后发现感染 ， 大规模检测在一定程度上有助于及时发现感染者并阻断传染链 。随着疫情的发展 ， 政府号召采取老人和孙辈之间不要见面等措施 ， 有助于保护老年人口和有基础病的群体 ， 从而避免推高死亡率 。


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