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“这部法律针对基层医疗卫生服务能力薄弱的问题 , 筑牢网底 。 ”全国人大常委会法工委行政法室主任袁杰介绍 , 《基本医疗卫生与健康促进法》围绕加强基层医疗卫生机构和人才队伍建设、提高基层医疗卫生服务能力作出了一系列规定 。
法律明确 , 国家在规划和配置医疗卫生资源时以基层为重点 , 优先支持县级以下医疗卫生机构的发展 。 从机构配置角度看 , 国家将加强县级医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心和专业公共卫生机构的建设 , 建立健全农村医疗服务网络和城市社区卫生服务网络;从财政投入角度看 , 国家将通过增加转移支付等方式重点扶持革命老区、民族地区、边疆地区和经济欠发达地区发展医疗卫生与健康事业 。
国家还将通过推进分级诊疗制度、推进家庭医生签约服务、鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构、因地制宜建立医疗服务合作机制等途径 , 推动医疗卫生服务下沉 , 满足公众不同层次的医疗需求 , 推动解决医疗资源不平衡问题 。
“这部法律特别提到 , 国家要建立医疗卫生人员定期到基层和艰苦边远地区从事医疗卫生工作的制度 。 ”赵宁指出 , 国家将采取定向免费培养、对口支援、退休返聘等措施 , 加强基层医疗卫生队伍建设 , 并将建立县乡村上下贯通的职业发展机制 , 完善对乡村医疗卫生人员的服务收入多渠道补助机制和养老政策 , 加强乡村医疗卫生人员队伍建设 。
实现医疗资源供需平衡
截至2018年底 , 我国医疗卫生技术人员总数为952.9万人 , 乡村医生和卫生员总数为90.7万人 , 每万人口全科医生人数为2.22人 , 距离“到2030年 , 城乡每万名居民拥有5名合格全科医生”的目标仍有较大缺口 。
在法律草案分组审议中 , 不少与会人员提出 , 完善医疗卫生人员的培训机制 , 培养出更多具备独立、规范行医能力的医生 , 是保证和提升国家整体医疗质量不可或缺的举措 , 应当成为现代社会治理中的基本行业制度 。
这一建议在法律制定中得到落实 。 《基本医疗卫生与健康促进法》规定 , 国家制定医疗卫生人员培养规划 , 建立适应行业特点和社会需求的医疗卫生人员培养机制和供需平衡机制 , 完善医学院校教育、毕业后教育和继续教育体系 , 建立健全住院医师、专科医师规范化培训制度 , 建立规模适宜、结构合理、分布均衡的医疗卫生队伍 。
但从目前来看 , 医疗资源仍是相对稀缺的公共资源 , 医闹行为不仅仅是医院与患者之间的纠纷 , 它打乱了医疗资源的合理有效分配 , 严重损害了公共利益 。 袁杰表示:“医务人员是我们全体公民健康的卫士 , 也是卫生健康事业的主力军 , 医务人员是为全社会、全体公民提供医疗服务 , 为我们的健康提供保障 。 对医务人员的侵害 , 无论从道德上还是从法律上 , 都应当予以严厉谴责和制裁 。 ”
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