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#春季#顺应天时治未病之春季篇——春季养肝要这么做

【#春季#顺应天时治未病之春季篇——春季养肝要这么做】半岛采访人员 王鑫鑫
《黄帝内经》曰：“肝者，通于春气”；“肝主疏泄，喜条达” 。让肝气无拘无束的舒展，无疑是给予肝脏最佳的补养，春季养肝气的要义就蕴含于此 。在现实状态下很难达到无拘束的舒展而且人的体质各异，山东青岛中西医结合医院教您从降肝火，补肝血，调情志三方面养肝气 。
　降肝火
春天若阳气升发太过，就会出现肝阳上亢、肝火旺的表现，眼胀头痛，眩晕耳鸣，烦躁，焦虑，易上火（口苦，口唇起泡，鼻腔起泡）等 。另肝气过强还会伤及脾气，出现“肝旺脾虚”，这是因为根据中医五行理论，肝属木、脾属土，肝木克脾土，正是《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”原则的体现 。
那出现这些症状怎么办呢？首先也是注意饮食，春季饮食要注意清淡，不可过食辛辣刺激、油腻的食物 。同时，可以选择药食同源的食物养阴，因为此时阳气升发容易伤阴，可以多选用山药、茯苓、枸杞、百合、莲子等食物，药食同源偏性较小，治病不伤身 。
其次选用药物来纠偏达到阴平阳秘 。
清热柔肝养肺代茶饮（出处：咸丰朝医案）
生地6g，霜桑叶6g，广皮3g，茯苓6g，杭白菊6g，甘菊花3g，麦冬3g，川贝母6g，水煎代茶饮 。
主治：肝阳上亢，肺金欠润之咳嗽；
平胃清上代茶饮（出处：光绪朝医案）
霜桑叶6g，甘菊6g，焦三仙各6g，车前子9g，竹茹6g，橘皮6g，天麻3g水煎代茶饮 。
主治：肝胃郁热，而致头作眩晕，胸膈不爽，口感微渴 。
春季除了肝火，还有一种“虚火”不应忽视，因肾水不足以涵住肾火而产生的虚火（阴不足而使阳显得有余，这种有余看似有“火”） 。针对虚火上炎不应清泻打压，因为它本身是阴不足，只是表面看上去阳有余而已，最好的方法是补阴，使得阴阳平衡，虚火自然灭了 。
此时虚火上炎症见咽喉肿痛，日轻夜重，喉间亦长成蛾，宛如阳症，但不甚痛，而咽喉之际自觉一线干燥之至，饮水咽之少快，至水入腹，而腹又不安，吐涎如水甚多，将涎投入清水中，即时散化为水 。
熟地45g、巴戟天15g、茯苓9g、麦冬15g、五味子3g
方用熟地为君，大补其肾水，麦冬、五味为佐，重滋其肺余，金水相资，子母原有滂沱之乐，水旺足以制火矣 。又加入巴戟之温，则水火既济，水趋下，而火已有不得不随之势，更增之茯苓之前导，则水火同趋，而共安于肾宫 。
引火汤为什么不用肉桂、附子引火归原，原方作者清代医学家陈士铎这样解释：“夫桂附为引火归源之圣药，胡为弃而不用，不知此等之病，因水之不足，而火乃沸腾，今补水而仍用大热之药，虽曰引火于一时，毕竟耗水于日后，予所以不用桂附而用巴戟天，取其能引火而又能补水，则肾中无干燥之虞，而咽喉有清肃之益，此巴戟天所以胜桂附也” 。
阳气生发太过会出现“肝火”，若阳气升发不足呢？生发不足气血就不易升达濡养脑部和四肢，出现白天不该睡觉时会感到困乏无力，就是人们常说的“春困” 。温能补阳，辛能发阳，这时就需要适当吃一些辛味食物，李时珍《本草纲目》也主张宜“以葱、蒜、韭、蒿、芥等辛辣之菜杂合而食”，这些蔬菜均属于辛甘发散之物，可以让人体的阳气更好的生发 。且初春多风寒，辛温的食物能解除、驱散体表的风寒邪气 。多去室外活动，散散步，晒晒太阳，也有助于阳气升发 。清代医家曹庭栋《养生随笔》：“日为太阳之精，其光壮人阳气，极为补益” 。肝木喜温而恶凉，水果最好是热热再吃，晨起最好不吃凉水果，以免影响木气生发 。
补肝血
肝脏藏血，血亦养肝，肝血是肝脏发挥其正常功能的物质基础 。有些人冬天的时候睡觉睡的很好，立春之后，凌晨一点到三点就爱醒，为什么？因为肝血不足，肝是藏血的，晚上睡觉的时候，阳气归于肝，阳入于阴则寐，阴阳合则寐 。冬天肝血充盈，阳气易入于阴 。春天随着地气的生发，气血开始从里往外走，肝血相对不足，阴虚不足以潜阳，阳气不易入于阴，就睡不着了 。特别到半夜一点到三点即丑时，肝经当令，肝气旺盛起来，阳更宜出于阴，就醒了，三点到五点即寅时，肺经当令，肺气旺盛肝气相对平和，阳入于阴，又打盹了 。所以丑时醒来是肝血虚的表现，所以要补血 。著名中医樊正伦建议春天的时候，每天吃一粒乌鸡白凤丸补气养血，男女皆宜 。


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