【乙肝】为何乙肝很难治愈，而丙肝却可以？专家解释：乙肝病毒太“狡猾”
世界卫生组织曾发布一项数据表明 ， 在我国感染乙型肝炎病毒的人有将近9000万 ， 而其中大约有2800万人已经发展成了慢性乙肝 。 在全部肝硬化和肝癌的患者中 ， 慢性乙肝患者就占据了60%~80%左右！与此同时 ， 其他类型的病毒性肝炎 ， 也都面临着肝脏损伤和疾病恶化的风险 。
【【乙肝】为何乙肝很难治愈，而丙肝却可以？专家解释：乙肝病毒太“狡猾”】
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目前在我国高发的病毒性肝炎包括了乙肝和丙肝两个类型 ， 但是这二者临床治愈率却大不相同 。 可以说丙肝已经实现了临床治愈 ， 而乙肝的治愈却遥遥无期 ， 患者甚至需要终身服用药物 ， 后期还需警惕肝硬化和癌变风险 。
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为何同是病毒性肝炎 ， 这两种疾病对患者的友好程度却不相同呢？其实这主要和发病机制不同有关系 ， 用通俗的话来说 ， 乙肝病毒就是一种逆转录病毒 ， 而丙肝病毒则是RNA病毒 。 根本原因不同 ， 决定了它们一个可以治愈 ， 一个不能治愈！
首先 ， 大家来了解一下丙肝病毒：
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这是一种非常狡猾的病毒 ， 它可以通过特殊机制将自己的重要基因隐藏 ， 并保持一定的稳定性 。 而且 ， 它能将免疫系统中发挥对抗作用的基因抗原 ， 放置在容易形成变异的位置 ， 这就导致了丙肝病毒复制的过程中不停变异 。 免疫系统产生的抗体很快失去效果 ， 它通过不断变异逃避了免疫系统对其的清除 ， 所以到目前为止 ， 世界各地的医疗机构都没有研制出对抗丙肝的疫苗 。
但是 ， 丙肝病毒有一个致命的弱点 ， 它在感染人体肝细胞后 ， 却只能在肝细胞浆内进行复制 。 而且 ， 在复制的过程中还会产生蛋白成分 ， 也就是结构蛋白和非结构蛋白 ， 虽然它们不属于病毒的一部分 ， 但是却有促进病毒复制的作用 ， 就如同催化酶一般 。
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所以医疗专家从这些蛋白中入手 ， 特别是“非结构蛋白” ， 用药物让这些协助病毒复制的非结构蛋白彻底失去效果 ， 达到阻碍病毒复制的目的 ， 也就是临床用到的“NS5A蛋白抑制剂” 。 也正因如此 ， 丙肝实现了临床治愈 。
乙肝和丙肝却恰恰相反 ， 它截止目前还没有临床治愈的方式：
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因为乙肝病毒的复制过程就是侵入肝细胞内 ， 然后在肝细胞浆中脱去自己的“核壳” ， 从而让乙肝病毒DNA从细胞质内进入肝细胞核 。 随后病毒就会迅速按照自己的规律排列布阵 ， 不动声色的绕过免疫系统和肝细胞中的酶 ， 在细胞核内进行修整.
然后病毒再次借用酶系统将自己调整成和基因平起平坐的“微染色体”样 ， 临床将其称为闭合环状超螺旋DNA ， 它长期驻扎在肝细胞核内 ， 且状态极为稳定 ， 当其要复制发展后 ， 出路和入路基本是反过来的过程 ， 但却符合生物体复制的一般规律.
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在这一过程中 ， 病毒还会不断整合人体内的染色体 ， 所以目前仍然没有任何药物能将其清除 ， 乙肝要达到治愈效果是难上加难的事情 。 不过好在我国已经推出了乙肝疫苗 ， 出生后的婴儿在注射乙肝疫苗后 ， 体内就有了乙肝抗体 ， 后期抵抗乙型肝炎病毒的能力会明显上升 。
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