读懂钟南山说的“看的不是病而是病人”
【读懂钟南山说的“看的不是病而是病人”】曹林 来源：中国青年报 （ 2020年04月10日 05 版）
这场抗“疫”中 ， 媒体镜像中的钟南山院士是多元的 ， 一个医术高明的医生 ， 一个说真话有权威的良心人格 ， 一个在关键时刻以扭转局势者出现的关键先生 ， 一个逆行武汉的高龄老人 。 人们在各方面依赖他 ， 他作为医生的专业身份倒常被其他身份遮掩 。 近来他受访时谈到的“医生看的不是病 ， 而是病人” ， 让公众看到了他作为一个出色医生的仁者仁心 。 正如他在自己传记《钟南山传》一开头的那句话：其实 ， 我不过就是一个看病的大夫 。
我们常说“看病” ， 医生看病 ， 患者到医院看病 ， 看的到底是什么呢？钟南山说：医生看的不是病 ， 而是病人 。 我们要经常想到的是 ， 在医学里有什么问题解决不了 ， 你怎么去解决？像我40年前在英国 ， 就开始跟导师研究慢性阻塞性肺疾病 ， 当时诊断很清楚 ， 但是治疗很落后 ， 后来技术改进了很多 ， 但对病人治疗仍然没有带来实质改变——看到这段话时 ， 我想起一个采访人员报道中写到的他亲眼目睹的细节：钟南山在冬天会用手焐热听诊器 ， 然后再给病人听诊 。 直到如今 ， 钟南山给病人看病都是主动俯下身 ， 一只手臂托着患者后颈和肩的部位 ， 扶着患者慢慢躺下 ， 等检查完之后 ， 再慢慢扶起来 。
擅长解构概念的语言学家们说 ， 社会群体所使用的语言 ， 通常是被设计用来确保他们特殊的和优越的地位的 。 “看病”这个词 ， 可能就隐含着一种以器官为中心的身体规训和诊治观念 ， 哪儿生病就治哪儿 。 不是病 ， 而是病人 ， 一字之差 ， 凸显出医疗观念的天壤之别 。 钟院士的意思是 ， 医生要将患者作为一个人来看待 ， 而不是各个器官的集合体 ， 医学不只是技术的医学 ， 更是人的医学 。
一个“人”字 ， 让我想起特鲁多医生充满人文气息的墓志铭：有时去治愈 ， 常常去帮助 ， 总是去安慰 。 特别是当下面对新冠病毒 ， 并没有什么特效药 ， 如张文宏医生所言 ， 最有用的特效药可能就是自身免疫力 。 这种情况下 ， “看的不是病 ， 而是病人”的医疗人文理念尤其重要 。 读懂了这句话 ， 也就读懂了疫情时期的很多有关医患的新闻为什么那么让人感动 ， 读懂了冰冷技术之外的温暖关怀对治愈的疗效 。
还记得这个感人的场景吗？一个医生陪着患者看夕阳 ， 看哭了很多人 。 刘凯医生在护送病人做CT的途中 ， 停下来 ， 让已经住院近一个月的87岁老先生欣赏了一次久违的日落 。 落日余晖下的两个身影 ， 病人和医生 ， 这个温暖人心的瞬间被拍下来后 ， 感动无数网友 。 这注定会成为一个经典的、能驱散疫郁的治愈场景 ， 在这个场景中 ， 87岁的老先生被当成一个整体的人受到了关怀 。 夕阳剪影中的两人仿佛不是医患 ， 而就是两个热爱阳光的人 。 最新的好消息是 ， 老先生4月9日已经出院 。 他是武汉爱乐乐团的小提琴手 ， 此前医疗队返程时 ， 他拉了一首小提琴曲《沉思》表示感谢 。
从很多医生和患者的日记中 ， 看到的也都不是陌生的医学术语和冷冰冰的技术描述 ， 而是我们熟悉的生活场景 。 重症监护室医生刘娟在日记中写到病人老孟时说 ， 他喜欢听我给他讲重庆的夜景、火锅 ， 以及我们的医疗队 。 她送给老孟一张医疗组自制的卡片 ， 写的都是对他的鼓励和祝福 ， 老孟拿着这张卡片反复看 ， 迟迟不肯放下 。 黑龙江首例确诊患者高先生经历了气管插管等手术 ， 一度没法说话 。 医护人员将他儿子鼓励父亲的话 ， 通过视频等方式传递给他 ， 给了他很大的精神支持 。 一个刚进方舱时很烦躁的患者说 ， 负责本病区的汪医生一直耐心地安慰和说服病人 ， 声音很柔和 ， 特别让人安心 。
这几天在看社会学家罗伯特·K·默顿的《社会研究和社会政策》 ， 在“医学教育社会学”那一节谈到了“患者是一个整体的人”的观念 。 患者到医院看病 ， 他不只是医生偶尔接触到的一个“陌生人” 。 患者是一个全面的人 ， 这包括患者的人际关系和社会环境 。 医学教育研究者亨利·科恩爵士建议医学院课程应该引入这样的观念：学生们必须使自己相信 ， 当一个患者来到医院后 ， 他便离开了自己的环境 ， 离开了他的职业、家庭和他的朋友 。 然而这些方面可能极大地影响到了其生病的起因和过程 ， 贫困而导致的营养不良 ， 家庭中的慢性病影响等 ， 我们教学必须保证 ， 医生不应该是一个视野狭窄的人 。 社群主义者泰勒在批评当下的工具理性时也谈到 ， 在医学上 ， 技术进展常将病人单纯看作需要解决的技术问题的场所 ， 而排斥将他们当作有生活经历的活生生的个人的治疗方法 。
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