保险问一问:保险公司能查到体检记录吗?
保险公司现在核保以及出险时都需要了解被保人的健康状况 , 可能会因为健康原因被拒保或者拒绝理赔 。 这时候也许有人会想 , 如果对保险公司隐瞒体检记录 , 是不是就能够顺利投保或者理赔了呢?保险公司能够查到体检记录吗?小编带大家看一看吧!
文章图片
首先很明确的告诉大家 , 保险公司是可以查到你的体检记录的 。
正常情况下 , 保险公司在核保时 , 不会去调查被保人的健康资料 , 需要投保人如实告知 。 只有在发生理赔时 , 投保人授权了保险公司才会去调查 。
保险公司的理赔调查主要有两种不同方式 , 一种是保险公司自有的理赔调查队伍;还有一种是把理赔调查外包给专业的调查公司 。 所以 , 保险公司肯定是可以查到体检记录的 。
是否会出现查不到的情况?
这个情况也是有的 , 早些年 , 病案都是手写的 , 书写和保存都不是特别规范 , 调查起来耗时费力 , 难免出现漏网之鱼 。
但是现在 , 这种可能性越来越小了 。 因为医保卡的出现 , 咱们买个药、看个病 , 相关信息都会被记录下去 。 之前就听说过这样一个案例 , 因为帮家人购买高血压、糖尿病的药品 , 之后理赔的时候产生争端 。
【保险问一问:保险公司能查到体检记录吗?】还有就是 , 国家实行了电子病历管理暂行规范 。 不仅要求门诊病历最少保留15年 , 住院病历最少保留30年 , 而且医生写电子病历都得按照标准模板来 , 什么时候得了什么病、吃了什么药、做了哪些化验、有什么医学影像资料 , 都会被完整的保存下来 。
所以保险公司调查你的体检记录是很容易的 , 出现信息遗漏的情况也大大降低 。
保险公司如何调查的?
保险公司的调查流程大概是这样子的:
1.出险以后 , 客户申请理赔 , 需要提供保险单号、身份证明、疾病确证证明、药品清单 , 治疗记录等 。
2.保险公司在接到客户理赔申请后 , 以顾客的工作、居住的地方为中心 , 去附近的几所主要医院 , 以及当地的大医院 , 调取门诊和住院记录 。 假如没有发现什么记录 , 理赔金额也不大 , 一般很快就赔了 。
3.如果投保完之后 , 5年内发生理赔的 , 理赔金额尤其大的 , 刚过了等待期就申请理赔的 , 保险公司会进一步扩大调查范围 。 主要包括客户的体检记录、医保卡消费记录、与更多本地医院的就诊记录 。
4.对于户口不在投保所在地的客户 , 保险公司会委托专业保险调查机构去该客户的户籍所在地 , 调查该客户在当地主要医院的就诊记录 。
对于保险公司调查体检报告 , 小编建议 , 大家在投保时一定要将被保人的健康状况如实告知给保险公司 , 避免以后不必要的理赔纠纷 。 而且 , 现在都是实行保险实名制 , 也就是说个人的保单信息 , 包括购买、拒保、理赔信息都会被保险公司共享 , 想隐瞒什么也不太可能的 。
推荐阅读
- 「社保」老人买了社保,假如去世了,国家养老保险基金会给哪些费用?
- 「缴费基数」天津:灵活就业人员可参保企业职工基本养老保险
- 车家号《中国保险汽车安全指数2019年测评结果研究报告》发布
- 钱江晚报小时新闻5年“省”下4万多元后,他被抓了,撕开保险贴在电表里面动手脚
- 医疗保险@紧急通知!人社部刚刚发布,医保账户取消、五险变四险!
- 生活里的创意请保持关注,鹏华证券保险分级B净值下跌1.26%
- #减负#济南:失业工伤保险降费实施期限延至明年4月 预计为企业减负9.2亿元
- 保险通可以避免车险保费大部分的坑!,提前知道影响车险保费的四个因素
- 泰州看点泰州7月1日起实行工伤保险市区统筹
- 明亚马丽君正确购买保险的五大理念