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『埃博拉』15年前预言病毒，3年前警告美国政府，这本书终于火了 | 远读重洋( 三 )


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比如说1980年 ， 天花宣布被根除 ， 这得益于当时两个超级大国——苏联和美国的共同配合 ， 尽管当时处于冷战阶段 。
如果这两个国家中 ， 有任何一方不为这个计划付出努力 ， 根除天花就不可能发生 。
在苏联解体以后 ， 世界的格局发生了变化 。
“和平基金”（Fund for Peace）的虚弱国家指数表明 ， 40年后的今天 ， 想让国际社会共同努力实现一个共同目标 ， 比40年前要困难得多 。
在今天 ， 世界上有40多个国家 ， 它们的治理能力很弱 ， 这不仅仅发生在非洲 。
在美洲 ， 由于油价的下跌 ， 委内瑞拉和哥伦比亚正处于崩溃的边缘 。
巴西总统被弹劾 ， 政府垮台 ， 里约热内卢宣布“公共灾难“ ， 作为美国一部分的波多黎各实际上已经破产 。
这些治理问题都可能导致公共卫生方面的重大灾难 。
而在灾难还未爆发之前 ， 大国难以达成统一的意见 ， 难以意识到一个全球公共卫生的挑战正在到来 。
现在 ， 全球旅游和贸易 ， 让人类真正成为了一个世界经济体 。 人类、动物和商品正在以前所未有的速度流动 。
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人们很容易就能够到达世界的另一个角落 ， 传染病也能够轻易地在世纪各地散播开来 。 但我们的卫生系统能力存在很大的缺口 。
比如 ， 在平常的医护系统中 ， 人们大多没有使用手套和预防感染的措施 。 这导致大部分的感染会发生在医院 ， 或者送往医院的路上 。
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现在的供应链也是全球化的 ， 而且大多采用准时交货的做法 。 比如说 ， 美国人民能够拥有世界上最好的医疗基础设施 ， 但挽救生命的通用药物大多都是海外产的 。
如果印度发生了传染病 ， 美国的药物供应就会受到影响 ， 即使传染病不蔓延至美国 ， 美国国内其他疾病的死亡率也会上升 。
当卫生系统不堪重负 ， 甚至崩溃时 ， 也会带来混乱和恐慌 ， 进而破坏人们对于政府的信心 。
如果一个国家的政府从一开始就摇摇欲坠 ， 那么大流行可能会导致国家进入无政府状态和恐怖主义阶段 。
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毫不夸张地说 ， 传染病带来的是一个国家的安全问题 。
但很少有国家把它放在这个层面上去思考 ， 所以缺乏相应的准备和应对措施 。
这从国家对待疫苗的态度上就能看出来 。
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疫苗背后的问题
医学流行病专家塞斯·伯克利（Seth Berkley）曾经说过：疫苗是史上最成功和最具有成本效益的卫生投资 。
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△ 塞斯·伯克利
比如天花的根除就得益于疫苗的研发 。
人们需要疫苗 ， 这创造了至关重要的、持续的制造业需求 ， 许多制药公司开始进行疫苗的研发 ， 疫苗行业进入蓬勃发展 。
从1955年到1962年 ， 仅在美国就使用了4亿剂疫苗 ， 几乎每个人都接种了预防天花和脑灰质炎的疫苗 。
但在今天 ， 药物的商业模式已经发生了变化 ， 疫苗的生产不再是主要方向 。 因为制药商在疫苗上变得无利可图 。
2014年 ， 全球制药行业的年收入超过了1万亿美元 ， 五大疫苗制造商在疫苗上的总销售额只有23.4亿美元 ， 占比不到0.3% 。
它们的主要利润来源是能够维持生命的药物 ， 比如治疗肝炎、糖尿病的药物 。 它们拥有一个稳定的市场 。 而传染病是不稳定的 ， 制药公司不知道它们什么时候会突然消失 。


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