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大众日报@险！1岁宝宝珠子卡喉，济医附院耳鼻喉科救其一命


3月28日 ， 济医附院耳鼻喉科完成了一例惊心动魄的手术 ， 成功挽救了一名1岁宝宝的生命 。 据悉 ， 该名幼儿把塑料玩具珠放在嘴里玩耍 ， 误吸进了气管内 ， 送到医院时已出现咳嗽 ， 憋喘还伴随发热 。 塑料珠随时有可能引起呼吸道完全阻塞 ， 危及幼儿生命 。 危机时刻 ， 耳鼻喉科成功为其进行了异物夹取手术 。
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“现在想想当时的情况 ， 还觉得惊心动魄 。 孩子来的时候 ， 呼吸不畅 ， 面色苍白 ， 恶心 ， 检测血氧饱和度仅为85% 。 初步诊断之后 ， 我们赶紧给孩子行气管支气管三维重建CT ， 显示右侧支气管异物 ， 立即对其进行了全麻 ， 采取了支气管异物夹取手术 。 ”耳鼻喉科副主任吴允刚事后回忆到 。
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该手术过程可谓九死一生、命悬一线 。 塑料珠被发现在患儿右侧肺支气管内 ， 这时右肺因被阻塞导致功能丧失 ， 只能依靠左肺功能 。 但由于塑料珠表面光滑 ， 又因患儿仅1岁3个月 ， 气道比较细 ， 操作空间狭小 ， 塑料珠不易取出 。 如果在夹取过程中 ， 塑料珠子不慎脱落滑入左侧肺支气管内 ， 就会造成患儿左肺功能丧失 ， 这样会使患儿肺功能严重受损 ， 导致其窒息 ， 随时有死亡的可能 。
因此 ， 这对手术操作人员的技术要求非常高 。 吴允刚等医护人员争分夺秒 ， 采取特殊的夹取钳 ， 大胆心细操作 ， 全神贯注 ， 一点一点靠近异物位置 ， 在最短的时间内成功将异物取出 ， 挽救了孩子的生命 。 为预防异物导致缺氧对孩子的损害 ， 患儿遂转至ICU观察 ， 术后第3天转入普通病房 ， 目前状态良好 。
吴允刚说：“我们经常遇到幼儿卡了花生、瓜子等异物在气道里的案例 ， 家长一点要仔细看护好孩子 ， 尤其是3岁以下儿童 ， 磨牙尚未成长 ， 不能细嚼食物 ， 同时咳嗽反射不敏感 ， 不建议直接给孩子吃花生、瓜子、核桃、开心果等坚果 。 如果吃 ， 一定要研磨成细沫再吃 。 另外 ， 不要给孩子带有小物件的玩具玩耍 ， 要教育孩子勿将细小物件放入口内 ， 同时小孩吃东西时不要嬉笑打闹 ， 不可诱其发笑、恐吓或打骂 。 如果咽内有异物 ， 绝不可用手指挖取 ， 应设法诱其吐出或咳出 。 ”
专家提醒 ， 幼儿发生气管异物时 ， 家长应及时送其到医院接受专业治疗 。 如果病情危重不能及时赶到医院 ， 就需要一些急救知识 。 可采取海姆立克急救法 ， 3岁以内小孩 ， 把孩子抱起来 ， 一只手捏住孩子颧骨两侧 ， 手臂贴着孩子的前胸 ， 另一只手托住孩子后颈部 ， 让其脸朝下 ， 趴在救护人膝盖上 。 在孩子背上拍1至5次 ， 并观察孩子是否将异物吐出 。 如果这种方法还不能吐出异物 ， 而孩子还处于窒息状态 ， 异物还在主气道 ， 孩子通气停止 ， 这时就需要用口对孩子口鼻吹气 ， 这样做 ， 一个方面希望通过吹气把主气道异物吹到一侧肺内 ， 让另一侧肺恢复通气 ， 另一方面相当于人工通气 。
【大众日报@险！1岁宝宝珠子卡喉，济医附院耳鼻喉科救其一命】（大众日报客户端采访人员 吕光社 通讯员 高爽 马澍旸）


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