【健康界TB】世界自闭症日：生酮饮食治疗自闭症有依据吗？这篇文章讲透了( 二 )
那如果把无麸质无酪蛋白饮食和生酮饮食结合起来 ， 是什么样的效果呢？
个案研究：无麸质无酪蛋白饮食+生酮饮食
2013年 ， 发表在《儿童精神病学杂志》上的一项研究报道了1例患有自闭症和癫痫的4岁患儿 ， 坚持了无麸质无酪蛋白的改良版生酮饮食 。
【【健康界TB】世界自闭症日：生酮饮食治疗自闭症有依据吗？这篇文章讲透了】
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14个月后 ， 基本没有癫痫发作 ， 认知和社交技巧、语言功能、行为等都有所改善 。
自闭症评定表上的得分从49降至17 ， 这意味着她从严重自闭症状态 ， 改变为非自闭症状态 ， 而且智商提高了70分 。
在线调查：大样本数据对比
2011年 ， Frye等发起一项在线调查 ， 共得到733例患有自闭症并有癫痫发作的患者 ， 和290例对照儿童的数据反馈 。
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结果显示 ， 对于自闭症和临床发作的患者 ， 抗癫痫药物可改善癫痫发作控制 ， 但却恶化自闭症的其他临床因素 。
非药物疗法可改善睡眠质量、沟通能力、行为表现、注意力和情绪控制 。 其中生酮饮食尤其可改善发作和其他认知行为功能 。
为什么生酮饮食能改善自闭症
尽管目前关于生酮饮食治疗自闭症的机制还不清楚 ， 但有研究可能是通过以下机制发挥作用：
1、对神经递质的影晌
大脑的首选能量供给来源的葡萄糖缺失 ， 酮体便为中枢神经系统的供能主要来源 。 酮体代谢引起神经递质与神经元膜电位改变 ， 降低神经兴奋性 。
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许多假说都以此解释生酮饮食降低兴奋性作用机制 ， 其中神经递质水平的变化是最为重要的 ， 因为神经递质水平与孤独症的临床表现有直接联系 。 此外 ， 生酮饮食中磷脂、n-3 多不饱和脂肪酸等成分 ， 能促进神经递质的释放和受体的反应 ， 对改善自闭症的行为有积极作用 。
2、可能的腺苷机制
近期研究表明 ， 生酮通过增加脑内生物能量、上调线粒体生物发生和相关线粒体基因等途径对中枢能量代谢加以调控 。
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研究结果表明 ， 生酮饮食通过生物能代谢、胶质细胞对细胞外嘌呤信号传导以及清除腺苷的关键酶 ， 调控ATP和腺苷进而抑制神经元的兴奋性 ， 从而调控孤独症的临床症状 。
再者 ， 腺苷不仅是神经保护剂 ， 还具有改善睡眠的作用 。 因此 ， 生酮饮食不仅能够保护自闭症儿童神经元 ， 还具有腺苷类似的生理功能 ， 改善孤独症儿童的睡眠 。
最后总结
生酮饮食作为一种潜在有效的治疗方法为自闭症孩子带来了希望 ， 但通过综述文献可以看出 ， 仅有的文献表明效果尚可 ， 但有待于更多的研究去证实 。
如果你身边有自闭症孩子 ， 想尝试生酮饮食 ， 请在医生和临床营养师的指导下进行 。
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