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喵喵育儿课堂■260斤重量级孕妇在广安平安分娩！

体重260斤 ， 难
妊娠期糖尿病 ， 难
慢性高血压并发子痫前期 ， 难
瘢痕子宫 ， 难
……
孕妇摊上其中任何一项 ，
对于分娩来说都不是易事 ，
而当这些集中在同一名孕妇身上 ，
生产的危险性可想而知 。
近日 ，
广安医院产科团队
成功为这样一名极高危妊娠孕妇
实施了剖宫产手术 。
今年32岁的万女士（化名）是一名瘢痕二胎妈妈 ， 在怀孕前 ， 身高154cm的她体重就已达240多斤 。 因为偏胖 ， 加上患有慢性高血压并发子痫前期 ， 之后又查出妊娠期糖尿病 ， 产科门诊医生格外注意万女士的孕期情况 ， 每次产检 ， 都会不厌其烦的提醒万女士注意饮食控制 ， 定期监测血压、血糖 。
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孕39+1周时 ， 因无产兆提前入院待产 。 入院后 ， 产科住院部主治医师组长葛素云、主治医师翟金艳为其进行评估 ， 诊断为：妊娠期糖尿病、慢性高血压并发子痫前期、瘢痕子宫、单纯性肥胖（260斤）、中度脂肪肝、窦性心动过速 ， 为了母婴安全 ， 与孕产妇及家属商议决定 ， 尽快为孕妇进行剖宫产手术！
孕妇体重大于160斤就属于高危妊娠 ， 而万女士的体重已达到260斤 ， 瘢痕子宫的同时 ， 还伴有多种妊娠期合并症 ， 对麻醉和术者的技术要求更高 。 为了保证孕妇及胎儿的生命安全 ， 产科住院部主治医师组长葛素云、主治医师翟金艳根据产妇的实际情况与麻醉医师朱彦东、内分泌消化科主治医师于洪宇进行会诊讨论 ， 制订了详细的手术方案和应急预案 。
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手术麻醉环节极为重要 ， 常规剖宫产手术麻醉一般采取“硬膜外椎管内麻醉” ， 从孕妇后腰穿刺到椎管 ， 注入麻醉剂 。 由于孕妇背部脂肪太厚 ， 脊椎间隙根本无从寻找 。 朱彦东麻醉医师凭多年的实战经验精准找到穿刺点 ， 用硬膜外穿刺针一点一点往下穿刺 ， 穿刺针将将够长 ， 麻醉穿刺一针搞定！术中 ， 由于孕妇头胎剖宫产 ， 部分组织粘连 ， 同时腹部脂肪堆积过厚 ， 手术视野难以暴露 ， 这给手术带来了一定的难度 。 产科住院部主治医师组长葛素云、主治医师翟金艳以精湛而又娴熟的技术 ， 顺利帮助产妇剖宫产娩出一位萌哒哒的3935g小公主！新生儿阿氏评分均为十分 ， 产妇未出现任何并发症 。 在产科全体医护人员的精心守护与照料下 ， 现已出院 。
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“肥胖女性在备孕期就应将体重控制在适当的数值 ， 孕期注意营养控制 ， 避免过度营养 ， 且要比其他孕妇更加严格地进行产检 。 否则 ， 在最后生产这一关 ， 有很多情况不是医生可以控制的 。 ”据葛大夫介绍 ， 近年来 ， 体重超标孕产妇数量越来越多 ， 孕妇体重超重不仅会导致高血压（妊高症严重时可致抽搐 ， 危及母婴生命）、糖尿病等疾病 ， 分娩时易发生脑血管意外和产后出血 ， 对未来的宝宝也会产生严重影响 ， 如巨大儿、宫内窘迫、新生儿窒息等 ， 若估计不足 ， 还容易出现产伤 ， 同时增加宝宝成年后患高血压和糖尿病的风险 。
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准妈妈如何才能管理好体重呢？可从膳食营养、适量运动、健康生活方式来综合控制 ， 让孕前、中、晚期的体重有规律增长 。 比如 ， 定时定量 ， 饮食清淡 ， 不吃甜食和高热量食品 。 餐后散步30分钟以上 。 保持积极乐观的心态 ， 作息规律等 ， 这样做也能维持宝宝健康发育、减少妊娠并发症的发生、提高自然分娩几率和产后体形恢复 。
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