宁波30岁男子突发剧烈胸痛！这种病比心梗更要命，严重者几分钟内死亡，这类人要当心…
30岁的患者蔡先生搬重物时
突发剧烈胸痛、大汗淋漓、面色惨白 。
紧急送医后确诊是胸主动脉夹层 ，
要知道 ， 这种病凶险程度堪比心梗 ，
急性期死亡率高达40-50% 。 
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图片来源：包图网
患者搬重物时突发剧烈胸痛
蔡先生是一名普通的搬运工人 ， 自3月新冠疫情初步稳定后 ， 他便从安徽老家赶到宁波复工 。 然而 ， 3月10日中午 ， 在工厂搬运重物时 ， 蔡先生却不慎摔倒并突发剧烈胸背部疼痛。
“躺边上休息会吧！”一起干活的工友见蔡先生疼得厉害 ， 纷纷劝说道 。 然而 ， 经过半小时卧躺后 ， 剧烈的胸痛却丝毫没有减轻的趋势 ， 反而越发严重 。
妻子得知消息后 ， 匆匆赶来 ， 立即呼叫120将丈夫送至浙江大学明州医院急诊接受救治 。
“患者入院时 ， 疼得满头大汗 ， 脸色惨白 。 ”血管外科计鹏飞医生回忆道 。
但在经过各项检查后 ， 蔡先生的疾病很快得到了确诊——胸主动脉夹层。
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箭头指向处为夹层位置 
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可是此时 ， 蔡先生的血管水肿得厉害 ， 假如立即开展急诊手术 ， 不但手术风险极高 ， 术后并发症也会很多 。
考虑到患者的生命安全 ， 计医生思量再三后决定先稳定患者病情 ， 控制血压、镇静镇痛 ， 同时实时监测、严密观察患者生命体征 。
等到亚急性期再开展手术 ， 以此达到最佳的手术治疗效果 ， 提高术后远期通畅率 ， 减少术后并发症 。
3月18日上午9点 ， 在患者血管状况有所好转 ， 并做好充分沟通和准备后 ， “右侧股动脉切开+胸主动脉造影+胸主动脉支架植入术”正式开始 。
令人欣喜的是 ， 手术非常成功 ， 经过术后7天悉心的护理 ， 蔡先生已经恢复健康 ， 并于3月24日出院 。
术后 ， 破口消失
主动脉夹层患者年轻化 ， 这类人要当心
在以前 ， 主动脉夹层患者多集中在50-70岁之间 。 然而近年来 ， 患病群体却有逐渐年轻化的趋势。
除了主动脉夹层以外 ， 还有主动脉瘤、主动脉狭窄等大血管疾病 ， 都严重威胁着患者的生命安全 。
“在我院 ， 出现过的最年轻的主动脉夹层患者是23岁。 这类患病的年轻人都有一个共同点 ， 就是高血压、高血脂、抽烟史 等 。 ”计医生解释说 ， 而这正是造成主动脉夹层的主要诱因 。
可是这两者有什么关系？主动脉夹层又是怎么形成的呢？
原来主动脉本身一共有三层 ， 包括内膜、中层、外膜 。 正常情况下 ， 这三层贴在一起组成血管壁 ， 共同承担着血流冲击的压力 。
但由于高血压、高血脂、吸烟群体 ， 血管弹性缺失 ， 导致内膜容易出现裂口 。 高压的血流又不断冲击这个裂口 ， 使内膜和中层逐渐剥离 ， 出现间隙 ， 最终形成主动脉夹层 。
此时就非常危险了 ， 一旦这个裂口破裂 ， 患者主动脉里的血就会喷涌而出 ， 短短几分钟内就会死亡。
为此 ， 计医生提醒市民 ， 假如出现突发性、持续性加重的剧烈胸、腹、背部撕裂痛或刀割般的疼痛 ， 伴有大汗淋漓、面色苍白等症状 时 ， 一定要引起高度重视 。 切勿耽搁 ， 及时到医院 ， 接受治疗 ， 避免夹层破裂 。
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