贵州一岁半男童遭流浪狗咬掉左鼻
贵州一岁半男童遭流浪狗咬掉左鼻 打“飞的”来深求医文、图/羊城晚报全媒体采访人员 王俊 通讯员 深儿医2020-03-22“孩子出事了！”3月5日上午10时 ， 从贵州老家打过来的一通电话 ， 让在深圳龙华务工的小孟夫妻慌了神 。 原来 ， 半个小时前 ， 一岁半的儿子小光（化名）在村里玩耍时被狗咬了 。 3月6日 ， 小光家人乘坐最早班的飞机 ， 将孩子送来深圳市儿童医院 。 经过两个多小时的手术 ， 医院终于将小光半边鼻子“重装”好 。 采访人员21日从深圳市儿童医院获悉 ， 小光恢复良好 ， 日前已顺利出院 。宝宝被狗咬掉半边鼻子小光家人介绍 ， 事发当天上午 ， 爷爷带着小光走在村子大路上 ， 路边有条流浪狗叼着一根火腿肠 。 好奇的小光不小心走近了几步 ， 流浪狗立马发出低沉的吼声 ， 很快就扑了过来 。 几秒钟的撕咬后 ， 流浪狗被爷爷赶跑 。 然而 ， 小光左边鼻子却已经被硬生生咬了下来 ， 只剩下血淋淋的一个黑洞 。爷爷赶紧拾起被咬掉的半边鼻子 ， 抱着孩子一路小跑回村子 。 在亲戚帮助下 ， 孩子被送往当地医院 。 可是 ， 县医院没有狂犬疫苗 ， 百公里外的贵阳市内的医院也无法完成鼻子修复手术 。 远在深圳的小孟夫妻获知此事心急如焚 ， 小孟联系上了深圳市儿童医院耳鼻喉科 ， 向该科室主任医师梁振江详细介绍了孩子的病情 ， 预约了床位 。 得到肯定答复后 ， 他们当晚就给孩子订了最早班的机票 。开展鼻子“救援行动”看到孩子伤口那一刻 ， 见惯“世面”的梁振江医生也吓了一跳 。 “被流浪狗咬掉的半边鼻子 ， 肯定是用不了了 ， 因为已经被严重污染 。 孩子的创面处理不能太早 ， 一定要敞开 ， 充分暴露来抑制狂犬病病菌的生长 。 ”
孩子目前的鼻子已经“长出来”经过和家长的商量 ， 最终医院采取了一套方案 ， 即临近面颊部转移皮瓣 ， 在鼻子附近面颊部位 ， 取下一块与受损鼻子等同的皮肤 ， 移植到鼻子上完成再造 。 “这台手术的难度 ， 不亚于在鸡蛋壳上雕朵花 。 ”梁振江介绍 ， 医生团队需要根据鼻部伤口皮肤缺损大小 ， 精准计算出所需皮瓣的大小 。 在切取皮瓣时 ， 既不能割烂皮瓣 ， 还不能破坏下面的血管 ， 还要保证皮瓣移植后的存活 。 皮瓣切取后 ， 接下来是鼻头的设计、鼻腔外口的成型和皮瓣的折叠缝合 。 再接下来是供区伤口的缝合 。 整个过程中 ， 任何一点差错 ， 都可能导致前功尽弃 。6日22时 ， 小光上了手术台 。 幸运的是 ， 经过两个多小时的手术 ， 手术成功完成 。 术后第10天 ， 小光左边的鼻子已经“长”了出来 ， 外观、功能已与右鼻相差无几 。 现在 ， 小家伙胃口不错 ， 睡觉也不再哭闹了 。 由于恢复良好 ， 日前家长给他已办了出院手术 。孩子不小心被猫狗咬伤 ， 该怎么办？深圳市儿童医院专家指出 ， 狂犬病一旦发病 ， 死亡率几乎为100% 。 建议家长应立即冲洗伤口 ， 用20%的肥皂水或流动清水清洗伤口15-30分钟 ， 彻底冲洗后 ， 用2%的碘酒或75%酒精涂擦伤口 ， 冲洗之后 ， 可用干净的纱布把伤口盖上 ， 切记不要包扎 ， 便于排血引流 。其次 ， 及时去看犬伤暴露门诊 。 犬伤处置门诊 ， 全称为“狂犬病暴露预防处置门诊” 。 但凡被狗或其他动物咬伤、抓伤 ， 有狂犬病动物暴露风险的市民 ， 都可以来寻求帮助 。 医护人员会根据伤口的暴露情况 ， 做进一步处理 ， 决定要不要打狂犬疫苗、狂犬免疫球蛋白 。来源｜羊城晚报羊城派责编｜李程实习生 | 林梦璐
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