陕西惊现汉坦病毒：无特效药 这些人群要注意
来源: 大众健康杂志-健康报23日晚 ， 陕西省宁陕县人民政府官网发布《关于“途经京昆高速宁陕服务区复工包车1名务工人员病亡事件”的情况说明》 ， 表示当地23日在一位乘坐大巴车由云南开往山东复工的务工人员身上 ， 查出汉坦病毒（出血热） ， 后救治无效死亡 。什么是汉坦病毒汉坦病毒是一个主要由啮齿动物传播的病毒家族 ， 可在全球范围内引起各种疾病综合征 ， 如汉坦病毒肺综合征、肾综合征出血热等 。 我国感染病人主要表现为肾综合征出血热 。 全世界每年在70多个国家和地区报告6万~10万病例 ， 其中近90％的肾综合征出血热发生在中国 。有大约170多种脊椎动物能自然感染汉坦病毒 ， 我国发现50余种动物携带该病毒 ， 主要宿主动物是啮齿类动物 ， 其他动物包括猫、猪、犬、兔和蝙蝠 。 
我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源 ， 林区以大林姬鼠为主 。 鼠类携带病毒的排泄物 ， 如尿、粪、唾液等污染环境后形成尘埃或气溶胶 ， 主要通过呼吸道感染人体 。 此外 ， 也可通过消化道、接触、虫媒传播 。 孕妇感染后 ， 病毒可经胎盘感染胎儿 。 人群普遍易感 ， 在流行区隐性感染率可达3.5％～33％ 。流行特点一年四季均可发病 ， 关键看鼠与人群接触的密切程度 。 一般在秋收后 ， 野鼠由于田野食物缺乏 ， 便开始进村镇觅食 ， 与人接触密切 。 所以 ， 野鼠型出血热以秋冬季节（10月至次年2月）为高发季节；家鼠型则以春夏（3月份～6月份）为多 。 尤其在旱情严重的情况下 ， 春季野外没水和食物可寻 ， 鼠要向居民区迁移 ， 致使室内鼠密度增高 ， 汉坦病毒是流行性出血热的病原 ， 易在鼠间传播 ， 极易引起人间疫情暴发流行 。如何辨别出血热肾综合征出血热 ， 又称流行性出血热 。 临床症状主要表现为发热、出血、休克和急性肾功能不全 。 根据高热伴三痛、三红、出血、休克、肾功衰竭等临床特点 ， 诊断流行性出血热并不难 。高热——为首发症状 ， 起病急 ， 畏寒后体温升至39度以上 ， 上下波动3天～7天 ， 病人嗜睡、烦燥、谵语、神志恍惚 ， 呈重危病容 。三痛——病人自述剧烈头痛、眼眶痛、腰痛 ， 有时也会全身痛 。三红——因皮肤黏膜充血 ， 致颜面、结膜、颈胸皮肤潮红 ， 似醉酒面容 ， 或称“醉汉貌” 。出血——咽颊、软颚、结膜以及腋下胸背皮肤常见点片状出血斑 ， 时有鼻衄或肠道出血 ， 故得“出血热”其名 。休克——病人可在高热2天～3天内或在高热末期 ， 或热退以后 ， 出现血压下降、脉细弱、发绀、肢体厥冷 ， 如持续时间过长会导致多器官衰竭 。肾功衰竭——先表现少尿 ， 正常人每天排尿1500毫升左右 ， 出血热肾损害时 ， 24小时尿量少于500毫升 ， 甚至只有几十毫升 。 体内有毒物质不能经尿排除 ， 便会出现尿毒症 ， 水、电解质和酸碱平衡紊乱 ， 病人可于此期死亡 。本病目前尚无特效药 ， 主要针对各期的病理生理变化 ， 进行综合性和预防性治疗 。 如早发现、早休息、早治疗和就近到有条件的医院治疗 ， 可提高救治成功率 。如何预防出血热01 消灭老鼠灭鼠是关键 。 平时应坚持长期灭鼠 ， 发病高峰期前1个月～2个月要突击灭鼠 ， 要整村、全社区联合行动 ， 动用一切灭鼠器具和药物 ， 务求使鼠密度下降到1%以下 。02 治理污染特别要防环境、食物被鼠粪尿污染 ， 居室墙壁、门窗要严密 ， 消灭鼠洞 ， 防鼠入室 ， 食物保存好 ， 防鼠啃及其排泄物污染 ， 食用前要严格清洗处理 。 灾区临时居住房间更应保护好食物 ， 防鼠偷食污染 。03 注意个人防护与啮齿动物及其排泄物频繁接触的职业群体是高发人群 ， 如农场工人、务工人员、家庭维修人员、服务行业和公园服务人员、公用事业工人等 。暂居简易棚或野外露宿时 ， 要注意保护皮肤 ， 防螨叮咬 ， 不在草堆上坐卧 ， 避免接触鼠、螨及其排泄物 。 如发现可疑出血热病人应早送传染病院诊治 ， 万勿贻误时机 ， 造成严重后果 。汉坦病毒是一种RNA病毒 ， 对脂溶剂（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感 ， 在pH5以下易被灭活 ， 耐低温不耐热 。 经高温、日晒、紫外线和在消毒剂作用下很快灭活 ， 在低温干燥条件可长期存活 。 在常温下的一般食品和水中 ， 其病毒可存活2天左右 。04 疫苗预防高危人群应及时注射疫苗 。 当前国内外研制成功的疫苗主要有两类 ， 即细胞培养灭活疫苗和纯化鼠脑疫苗 。 我国研制的这两种类型的疫苗均已获准生产 。 细胞培养灭活疫苗又分野鼠型（Ⅰ型）和家鼠型（Ⅱ型）两种 ， 可根据疫区、疫情和接受人员的不同 ， 接种不同的疫苗 。 一般按规定注射2针～3针 ， 再加强一针 。 保护作用均可达90%以上 。来源： 大众健康杂志公号
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