『分娩』分娩侧切和自然撕裂 哪个恢复更快？
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图片来源：昭元摄影（配图与本文内容无关）
听到分娩侧切和自然撕裂，很多孕妈都会害怕，都希望自己哪个都不要，顺顺利利的自然分娩。可是，就像俗话说的，理想很丰满，现实很骨感。实际上，多数的初产妇，都要经历侧切。
所以，顺产时是否侧切，是很多孕妈都在纠结的问题。有的宝妈说侧切好，有的宝妈说千万别侧切，自然撕裂比侧切恢复得好。
那么，分娩侧切和自然撕裂，到底哪个恢复得好，恢复得快呢？
为什么要侧切？
在分娩时，女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是很不可思议？
其实到怀孕末期，孕妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性，多亏这种变化，宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张，以便让婴儿通过。
【『分娩』分娩侧切和自然撕裂 哪个恢复更快？】但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。
尽管在分娩时，医生会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，保护会阴。但有时也难以如愿。在这种情况下，退而求其次，人为的扩大产道口，也就是进行侧切，来让胎儿通过，避免撕裂，就成为了助产的一道常规手段。
侧切和撕裂，哪种更有利于恢复？
如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是1、2度撕裂。与侧切相比，这样程度的自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要，也不应该侧切的。
但是，如果撕裂比较深，参差不齐的伤口难缝合，伤口愈合也慢，后遗症也多。在这种情况下，医生如果能及时做会阴切开术，侧切的伤口相对整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。
但不管怎么说，现在一个共识是：尽量减少侧切，轻微的撕裂肯定是优于侧切的。
如果孕妈妈想要避免侧切，那么在妊娠大约32周的时候，就要每天进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，创造一个好的分娩条件。
以下几种情况，才可能被侧切
1. 胎儿过大，会使产程延长，对母婴都不利，而且过大的胎儿极易造成会阴撕裂。想要胎儿不过大，孕妈妈在整个孕期就需要控制下自己以及胎儿的体重。
2. 胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便，急需要宝宝尽快娩出。这个状况可以说是很危险的，在孕晚期孕妈妈们一定要按时产检、听胎心，注意胎位、羊水是否正常。
3. 会阴过紧弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，这就需要在孕期改善孕妈妈的会阴条件。
4. 有的孕妈妈的产道狭窄，生产的时候就需要助产。为了不让产道对胎儿的头颅造成损伤，要先侧切。如果医生考量后，认为侧切都不能顺利顺产，会直接转剖腹产。
5. 35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。
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