确诊数字之外的医护人员，面临工伤认定困局
020年3月7日 ， 王玮帆的血清抗体检测报告出来了 ， 报告单显示新冠病毒IgM抗体为阴性 ， IgG为阳性 。 他是武汉一家新冠肺炎定点医院的医生 。“单阳”的结果意味着王玮帆已算是痊愈 。 湖北省一家三甲医院的呼吸科主任向《财经》采访人员解释 ， IgM阳性 ， 意味着近期的感染；IgG阳性 ， 说明感染病毒一段时间以后 ， 身体出现的免疫反应 ， 意味着免疫系统对这个病毒有了抵抗力 ， 产生了能杀死病毒的免疫反应 。《财经》采访人员了解到 ， 武汉至少三家定点医院的部分医生均遇到了相似的难题 。 由于试剂盒数量有限 ， 一些在1月底2月初错过核酸检测的医护人员 ， 根据血清抗体检测结果 ， 得到了一份迟到的抗体“单阳”检测报告 。产生抗体 ， 本应该是一件值得高兴的事情 ， 然而王玮帆和家人对此颇感无奈 。 根据这个报告 ， 他们只能确定自己曾经感染过新冠病毒 ， 却有可能因不符合确诊标准而被工伤保险认定、诸多补偿资助拒之门外 ， 甚至还不能确定是否需要自己承担医疗费用 。确诊数字之外的医护人员，面临工伤认定困局。迟到的“单阳”检测报告
1月初 ， 王玮帆所在的科室开始出现医护人员感染 。 “毕竟是非感染科室 ， 不如传染病科室重视程度高 ， ”他回忆 ， 1月上旬 ， 科室接待了有发热症状的患者 ， 该患者病情持续恶化 ， 后送到金银潭医院 ， 不久确诊为新冠肺炎 。没过一两天 ， 这位病人的主管医生开始出现症状 ， 不久之后就暂停了工作 ， 这位主管医生在工作期间也和许多医护人员有接触 。 王玮帆猜测 ， 自己可能就是这样陆续被感染了 。随后该院就出现了医护人员减员的情况 。 医院安排感染的医护人员 ， 症状较重的住院治疗 ， 症状较轻的回家自行隔离 。 彼时 ， 王玮帆尚未发现身体有恙 ， 一直在工作岗位上 。看到同事陆续“中招” ， 为了保险起见 ， 在1月20日左右王玮帆去做了第一次肺部CT检查 ， 当时未发现异常 。 1月23日是武汉封城的第一天 ， 王玮帆照常上班 ， 晚上回家后就觉得有些不舒服 ， 王玮帆的爱人记得 ， “有点发烧 ， 量了一下38度左右 ， 身上还发冷 ， 并且开始干咳” 。新冠病毒侵袭的速度超乎王玮帆和家人的想象 。 1月底 ， 王玮帆又在医院做了一次CT ， 结果显示双肺感染 。 《财经》采访人员在CT检查报告单看到 ， 诊断意见为“双肺多发斑片状感染病灶” 。彼时 ， 武汉市医院的床位已经十分紧张 。 王玮帆的爱人透露 ， “说实话 ， 不只我爱人所在科室有医护人员感染的情况 ， 实际上医院的很多科室都有” ， 感染后病情较重的医护人员都住进了医院 。比起紧张的床位 ， 摆在王玮帆面前的还有最关键的一道关卡——核酸检测 。 核酸检测结果为阳性 ， 是当时无数亟待确诊的疑似患者通往病房的门票 。当时确诊依据的是 ， 国家卫健委1月28日发布的《新冠病毒感染的肺炎病例监测方案（第三版）》 ， 除流行病学史和临床表现外 ， 核酸检测阳性或病毒基因测序与新冠病毒高度同源 ， 是新冠肺炎患者的确诊标准 。“那会儿整个武汉市的核酸试剂盒数量每天都有限 ， 我爱人也做不了 ， ”王玮帆的爱人告诉《财经》采访人员 ， 当时该院前后感染的医护人员累计逾百人 ， “住进医院的重症医护人员都接受了核酸检测；而像我爱人这样的轻症无法安排核酸检测 。 ”武汉另一定点医院医生张君可也遇到相同难题 。 “申请核酸检测至少得等3～4天 ， 他说 ， “而且不管是医院职工还是患者 ， 只有重症才能检测” 。2月中旬 ， 居家隔离已半个多月的王玮帆 ， 等来了核酸检测 。 其所在医院开始分批次对居家隔离的医护人员进行两次检测 。“大家的结果基本都是阴性 ， 有极个别是阳性” ， 王玮帆也在核酸检测阴性之列 。 对此 ， 王玮帆的爱人认为 ， “毕竟过了半个多月 ， 差不多都好了” 。在家又休息了半月后 ， 王玮帆申请3月初返回工作岗位 。 这时 ， 医院对这批居家隔离的医护人员进行了血清抗体的检查 ， 王玮帆的检查结果显示IgG抗体单阳 。 3月中旬 ， 张君可的血清检测结果也呈IgG抗体阳性 。在3月3日 ， 国家卫健委印发的第七版新型冠状病毒肺炎诊疗方案中 ， 除核酸检测和病毒基因测序外 ， 血清新冠病毒特异性IgM抗体和IgG抗体呈双阳性 ， 或者IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高 ， 成为确诊新冠肺炎的标准 。上述呼吸科主任向《财经》采访人员解释 ， IgG和IgM两个抗体 ， 是感染了病毒后 ， 身体免疫系统作出反应的标志物 ， “如果说体内产生了抗体 ， 不管是IgG或者IgM抗体中的哪一种 ， 那么基本可以确认肯定是有病毒感染 。 ”这位呼吸科主任举例 ， 比如有的患者可能两个月前出现了感冒发烧的症状 ， 胸部CT也提示患有肺炎 ， 两个月后的现在 ， 肺炎已经大部分吸收或基本吸收 ， 这时检测出IgG或IgM抗体阳性 ， 标志着这位患者感染过新冠病毒 ， “我把这种现象定性为康复期的表现” 。关于抗体在体内维持的时间 ， 上述呼吸科主任解释 ， 由于新冠病毒是一个新病毒 ， 现在还不好说 ， “但根据经验来看 ， 感染病毒后3—5天就可以产生IgM抗体” 。IgG抗体 ， 也就是王玮帆和张君可经检测后呈阳性的抗体 ， 则大概在感染后2—3周左右产生 。确诊数字之外的医护人员，面临工伤认定困局。 工伤认定标准是什么？
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