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武汉最迟四月底应解禁, 否则易引发次生灾害

近日 ， 中国疫情趋于平缓 ， 部分地区开始清零；与此同时 ， 大量人口从国外入境 ， 跨上归国旅程 ， 各地口岸面临压力 。
随着国际疫情 进入下半场 ， 中国应当如何应对境外病例输入？这 是否会影响中国目前取得的抗疫成果？ 这场疫情将 持续到何时？ 按照目前的证据 ， 气温升高是否有可能帮助遏制疫情？ 武汉何时 能解禁？ 去口罩复工是否会成为常态？ ……
以下是丁香园与北京大学美年公众健康研究院执行院长教授宁毅的对话 。
武汉最迟四月底应解禁, 否则易引发次生灾害
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丁香园： 3 月 11 日 ， 世卫组织宣布新型冠状病毒进入全球大流行状态 ， 早在二月下旬 ， 国际上已有多名流行病学专家表示疫情已满足构成全球大流行条件 。 您认为 WHO 的宣布动作是否偏晚？如果宣布时间提前 ， 是否能够更好地警示各国应对疫情？
宁毅： 其实世卫组织在宣布全球大流行之前 ， 行动就已经比较积极了 。 虽然没有用到 Pandemic 这个词 ， 但已经多次发出预警 ， 提醒各国不要忽略疫情可能带来的巨大不利影响 。
至于「如果宣布时间提前 ， 能否更好地警示各国应对疫情」这个问题 ， 我想从某种角度上来说 ， 世卫组织只是一个技术型的多边组织 ， 并没有足够大的权力约束各国采取强有力的措施遏制疫情 。 在此之前 ， 世界各国应该更好地沟通和协调努力 。
丁香园： 英国首席科学顾问 Patrick Vallance 表示「考虑长期防控目标 ， 要让足够多的英国人被感染 ， 即群体免疫」 。 您如何看待英国的「群体免疫」策略？
宁毅： 面对疫情 ， 世界各国有三种策略可以选择：第一种 ， 像我们国家一样 ， 以消灭病毒为目的 ， 对病毒围追堵截；第二种 ， 设法延缓疫情的发展 ， 等待疫苗或特效药的出现；第三种 ， 相信高温环境能抑制病毒 ， 寄希望于气温的上升 。
英国目前的病例比较散发 ， 动员起来 ， 消耗资源比较多 ， 民众也不一定支持 ， 实行第一种策略的难度会比较大 ， 而第三种策略又太不稳定 ， 所以只能采取第二种策略 。 所谓「群体免疫」 ， 其实指的就是第二种策略最坏的结果：一直没有特效药或疫苗 ， 只能通过让大多数人感染以度过疫情 。
英国目前有六千六百多万人口 ， 要实现群体免疫 ， 需要其中 60% 的人被感染 ， 即近四千万人感染 。 这四千万人里 ， 又有很多有基础疾病的患者或老年人 ， 他们的病死率是比较高的 ， 所以在达到 60% 的自然群体免疫比例之前 ， 也不能很好保护老人 。
不过我们发现 ， 在科学家讲出这个最坏结果后 ， 英国民众反而自发地开始关闭学校、取消集会 ， 做好隔离、预防工作 。 所以 ， 这可能也是英国政府调动民众抗疫积极性的一种「战术」 。
丁香园： 您认为日本目前疫情控制如何？
宁毅： 从日本确诊人数的上升曲线来看 ， 可以说已经比较成功地延缓了疫情的发展 。 我认为这得益于以下几点：1. 国民的卫生习惯良好；2. 整个国家有不断经历各种灾难的经验 ， 能够做出比较好的应对；3. 有丰富的人均医疗资源和运作良好的分级诊疗制度；4. 政府能够比较好地管理民众的恐慌；5. 国民能在确诊后自觉做好居家隔离 。 这其中有很多值得我们学习的地方 。
但是日本的病死率是不低的 ， 高达 3.3% ， 这说明有很多潜在的患者并没有接受检测 。 我们可以再等两个星期 ， 看日本是否在延缓疾病进程的时候 ， 能够很好控制疾病 ， 数据看 ， 疫情在未来有抬头的可能 。
另外 ，我个人认为 ， 即使日本疫情能在夏天得到控制 ， 奥运会也很难如期按照计划的规模举行了 ，因为日本政府现行的政策下无法给出有力的证据 ， 证明参赛者和观赛者被感染的风险足够低 ， 同时 ， 参赛选手国家的流行也很可能未得到很好控制 。
丁香园： 我国的疫情已经趋于平缓 ， 部分地区开始清零 ， 与此同时 ， 国际疫情才刚刚进入下半场 ， 仍有愈演愈烈的趋势 ， 这是否会影响中国目前取得的抗疫成果？
宁毅： 在预防输入病例方面 ， 我们有着丰富的经验 ， 像之前的埃博拉病毒、H7N9 禽流感 ， 我们都守得非常好 。 这次虽然会付出一定的代价 ， 但还是能够守住的 。 即便有少数的输入病例引发流行 ， 我相信也能将它控制在很小的范围内 ，但是 ， 入境口岸成为防疫的前沿 ， 是一个非常关键的新战役 。
目前来看 ， 整个国际社会需要对疫情形成一个统一的控制策略 ， 这一点非常重要 。有的国家以消灭病毒为目的 ， 有的国家希望通过群体免疫度过危机 ， 后者就可能给前者的入境口岸造成巨大的压力 。
各个国家需要在技术层面上达成共识：彻底消灭这个病毒还是保持在低流行的状态是最佳选择？
但从中国现有的经验看 ， 依靠强有力的隔离和治疗是能够遏制疫情的 ， 但其他国家可能就比较难 。 当然 ， 要达成这个统一也很困难 ， 需要世卫组织和几个主要大国共同协商努力 。
丁香园： 近日大量华人、华侨跨上归国旅程 ， 北京、上海、深圳、广州等地入境口岸压力骤增 ， 目前北京已经要求对入境人员统一进行新冠病毒检测 ， 您认为其他地区是否有必要也采取这一措施？


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