抑郁症正念疗法十年经验谈
一、迷茫和困境抑郁症是一种痛苦极大 ， 而且非常难缠的身心疾病 ， 发病率很高 ， 据2015年的统计 ， 目前在中国抑郁症患者人数已达2600万人 ， 但仅有10%的人接受了药物治疗 。抑郁症的群体虽然非常大 ， 但大众对于抑郁症 ， 尤其是抑郁症的治疗知识 ， 却知之甚少 。 在稍微了解一些抑郁症情况的人群之中 ， 抑郁症患者之中 ， 甚至是在西医和中医之间 ， 对抑郁症的发病机理、治疗方案 ， 都众说纷纭、各执一词 ， 让面临抑郁困扰的患者无所适从 。相信来阅读此文的读者 ， 也差不多是抱着很多困惑 ， 然后找到和来阅读这篇文章的吧 。得了抑郁了 ， 两条路 ， 一个是去服药治疗 ， 另一个是各种非药物疗法 。现在的大致情况是 ， 大家现在对西药治疗有诸多的抨击比如中医说 ， 抑郁是某某郁结 ， 某某阴阳不调 ， 西药治标不治本 ， 只能暂时缓解表面症状 ， 而无法真正治愈抑郁症；好多大众也有类似的论调 ， 说抗抑郁的西药都是麻木神经的药 ， 吃的久了就把人吃傻了；一些心理学人士宣称 ， 心病还由心来治 ， 吃药不能解决根本问题；有些宗教人士也热心的参与到抑郁症的讨论中来 ， 说抑郁是前世的业力 ， 是冤亲债主来讨债 ， 患者需要做拜忏才行；也有一些“思想深邃”的人专门发表文章 ， 说现在的西医治疗体系 ， 实质上是一种商业体系 ， 这个体系运作的根本目的 ， 不是为了患者的福祉 ， 而是想怎样挣到更多的钱 。与这些抨击相配合的 ， 大家看到的事实是：打开任意一种抗抑郁药物的说明书 ， 展现在眼帘的是大堆的副作用陈述；很多患者服用之后症状消失 ， 但以后会频繁的复发；有些人患者在被迫终身服药（这很符合医药阴谋论的观点）；还有些人 ， 服用药物之后根本不管用 。。。。。。但是 ， 当患者所见所闻了这么多对西药的强烈诟病之后 ， 想要寻找一种新的、更好的治疗方法的时候 ， 问题来了：中医对抑郁的发病机理阐述的好像很明确 ， 也对西药抨击的最厉害 ， 但是 ， 一个抑郁症患者 ， 现在想要去寻找中医的治疗的时候 ， 他马上会发现：去哪里找擅长治疗抑郁症的中医大夫？找不到 。 即使能找到宣称可以治疗抑郁症的中医大夫 ， 他的治愈率是多少？如果你真的实际调查一下 ， 你只能发现一些宣传上用的个案 ， 目前来说 ， 尚没有任何一种中医中药 ， 可以有效的治疗抑郁症的科学统计 。 我说的是科学统计 ， 个案是有 ， 但个案绝不可以代替科学统计的治愈率 。同样的 ， 在心理治疗师那里 ， 目前没有任何一个心理学流派 ， 可以有效的治疗抑郁症 ， 在有些国家 ， 不允许心理咨询单独对抑郁症进行治疗 ， 那是非法的 ， 因为抑郁症在本质上是一种生理疾病 。在宗教治疗者那里 ， 在其他众多的非药物治疗的小窍门那里 ， 都存在着同样的问题 。西药受到如此的诟病 ， 但大家几乎不太能听到西医界对此的反击 。 为什么？大家到医院的精神科门诊看看就知道了 ， 那里有大堆大堆的病人在那里排号呢 ， 尤其是专家门诊那里 ， 更是人满为患 。 人家本身就忙不过来呢 ， 你爱信不信 ， 爱来不来 ， 才没时间去辩驳呢！批判一件东西 ， 很容易 ， 但真正有效的去解决一件问题 ， 很难 。包括现在在各种媒体上 ， 及各种出版物之中 ， 也有大量的关于抑郁治疗的：“战胜抑郁超简单” ， “六周轻松告别抑郁”这样的东西 。 大家稍微用理智去分析一下 ， 全世界有数亿抑郁症患者 ， 如果真的有一种方法可以迅速快捷有效的治疗抑郁 ， 怎么可能不迅速推广呢？这和蹲在北京协和医院门口 ， 声称包治各种晚期癌症的那些人 ， 差不多 。我是一名心理学工作者 ， 专业的主攻方向是应用正念疗法 ， 对抑郁症和焦虑症进行辅助性的治疗（注意 ， 是辅助性治疗啊！） ， 从事这个专业十多年的时间了 ， 治疗的抑郁症患者有数百人 ， 接触过的抑郁症患者超过千人 。 每天所做、所思所想、差不多都是和抑郁症有关的事情 ， 也时刻密切关注着国内外治疗抑郁症的各种最新进展 。以我个人所了解到的 ， 目前为止 ， 对于抑郁症的治疗 ， 真的没有任何一种高效广谱的治疗措施 ， 真的没有 。 包括我自己目前应用的正念疗法 ， 虽然有一些效果 ， 但也困难重重 ， 举步维艰 ， 治愈率并不是很高 。不过以我十几年的临床治疗实践经验 ， 我也深深的感觉到 ， 在抑郁症的治疗中 ， 确实有一些关键性的问题 ， 患者确实有必要深刻的了解 ， 并且合理的进行应对 ， 这样的话 ， 对于提升患者治愈的几率 ， 是非常必要的 ， 而几乎绝大多数的患者 ， 对这些关键性问题是一无所知的 。目前市面上讲抑郁症知识的各种书籍、讲座也很多 ， 但患者仅仅知道关于抑郁症的知识是不够的 ， 他们需要深入详细的了解在抑郁在具体治疗中 ， 所发生的关键性的问题 。市面上关于讲抑郁治疗的书籍和讲座也很多 ， 比如现在主流的森田疗法、正念疗法、恩伯格合理情绪疗法等 ， 但是 ， 仅凭阅读一本书 ， 是不足以指导和陪伴患者进行实际的康复训练的 ， 更何况这些疗法实施起来的真正效果 ， 本来就是差强人意的 。我写这篇文章的目的 ， 是想最具体的从抑郁症治疗的临床实践的层面 ， 结合实际治疗案例说说 ， 抑郁症患者在具体的治疗中会遇到的具体的困难、有哪些应该避开的陷阱 ， 应该抓住哪些关键性因素 ， 具体怎样去抓住 ， 以及具体怎样实际的去走一条 ， 相对效果会好一些的 ， 具体的、操作性比较强的康复之路 。
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