唐驳虎：发达国家承载底线哪里？真实数据意想不到
唐驳虎：发达国家承载底线在哪里？真实数据意想不到
文/凤凰新闻客户端荣誉主笔 唐驳虎本文写于3月16日晚 。关于英国和德国的“60%、80%群体感染”不作为策略 ， 在本国和国际社会引发巨大争议 。世卫组织与包括英国免疫学会在内 ， 超过500名科学家纷纷发声 ， 提出强烈质疑 。但也有旅居英、德的中国学者 ， 撰文试图为之辩解 ， 帮着论证这种不人道的做法如何“科学” 。
▎ 《泰晤士报》头条：很多家庭将失去至爱不过无论怎样解释 ， 这都无法直面所谓“1%”的重大人道灾难问题： 即使病亡率只有1% ， 在6000万人口的欧洲大国就是60万人 。要知道 ， 英国在二战中因战火死亡也就是45万人：40万军人战死 ， 5万本土平民死于德军轰炸 。在21世纪的和平时期 ， 未经任何努力 ， 就轻率地放弃几十万、上百万民众的生命 ， 已经在根本上颠覆了最基本的现代政治伦理、社会道义 。
▎现在法国也在宣扬这套理论了更何况 ， 这些国家政府真的以为 ， 听天由命 ， 让60%、80%的人“先后”感染 ， 就能如愿控制在1%死亡率吗？错了 ， 人口是一个非常巨大的数字 ， 而医疗系统所能承受的上限 ， 却是非常小的 。一千多万人口的大武汉 ， 只需要几万人感染 ， 几千个重症 ， 世界前茅的医疗系统就濒临崩溃 。 民众们在网络上求助、呼号 ， 求医不得、入院无门的视频 ， 已经让大家感受到状况的惨烈 。日常的医疗系统 ， 并不是为了应对人口一大半得病的烈性传染病设计的 。 如果几千万人的国家都变得像1月底的武汉 ， 这简直无法想象 。
▎中国疾控中心公布的回顾性病例增长爆发图为了保护医疗系统不崩溃、不过载， 同时避免惨烈的人道悲剧 ， 必须首先使用公共卫生手段 。“公卫做得好 ， 临床死人少” ， 这句话其实还只是针对日常的慢性病、慢性传染病来说的 。在应对突发、烈性传染病时 ， 更是必须使用强有力的公卫干预阻断 ， 医疗手段、应急措施都只是跟进、保底的辅助 。 否则 ， 等不到医疗系统崩溃 ， 社会就先崩溃了 。更何况 ， 新冠病毒是一种传染性及隐蔽性都很强、突破我们对传统呼吸道疫病理解的传染病——Rt=3.88 ， 无干预下患者人数7天增长10倍 。重大传染病的危害 ， 其实还不仅仅在于患者个体的病情严重程度和治疗难度 ， 更多的还在于宏观层面对社会稳定的威胁 ， 这也就是公共卫生出现和存在的意义 。这些 ， 都是现代文明教给我们的东西 。
各国医疗系统的真实规模前几篇文章 ， 已经根据经合组织数据库 ， 汉化引用了各国医院床位的千人数字 。但毕竟这种现成的可视化图表 ， 虽然直观 ， 但在数据搜集时 ， 往往总是引入了很多偏差 。例如 ， 搞不清楚“医院病床”的定义 ， 各种统计口径乱用一气 ， 数据不够准确 ， 等等 。
这两天 ， 我重新对主要国家的医疗资源能力进行检索、确定 ， 重新校正出一张尽量统一标准的信息表格 。其中欧洲各国的数据 ， 来自2019年11月欧盟统计局汇总的2017年各国数据 。 包含了治疗、急诊和康复等通用床位 ， 去掉了长期护理、疗养和精神病治疗床位 。
英国的数据还专门查看了大不列颠四家NHS系统统计表格 ， 并包含了原统计未包含的私立医院 。
▎ 中国国家卫健委卫生统计公报里的数据 ， “医院床位”本是一个定义很复杂的东西日韩数据分别来自日本厚生劳动省、韩国保健福祉部 。 原来 ， 经合组织数据库里 ， 日韩的超高数字里 ， 包含了很多养老院床位 ， 而这显然不能算成“医疗力量” 。美国主要来自美国医院协会（AHA） ， 并且各国数据都综合了其他调查、统计、估算的数字作了修正 。
这张表格虽然不够精美 ， 但却是最精确的一张 。
病床减少是发达国家的通例在表格中我们可以看到 ， 日本、韩国、德国 ， 是千人病床较多国家的代表 。而意大利、西班牙、英国、美国则是病床少国家的代表 。 法国的病床数则与中国差不多 。实际上 ， 在1975年 ， 美国约有150万张病床 ， 1980年仍有约136.5万张 。但到2017年 ， 这一数字已下降到约93.1万 。 美国各地的医院一直在减少可用的病床数量 。
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