我就是那个愤怒的意大利医生
我就是那个愤怒的意大利医生。达尼埃莱·马奇尼：我就是那个愤怒的意大利医生 ， 我想对世界说…
达尼埃莱·马奇尼意大利贝加莫市普通外科助理医师来源：观察者网
【当地时间7日 ， 意大利新冠疫情重灾区的一名医生在社交媒体发布文章 ， 描述了抗疫前线的巨大压力 ， 吐露了医护人员希望公众采取自我保护措施的心声 ， 呼吁社会各界不要再掉以轻心将新冠肺炎视作流感 。 原帖迅速引起国际媒体关注并获得近4万次转发 。 观察者网曾对此事进行过报道 ， 以下为全文翻译：】这些天以来 ， 我每天至少收到一封卫生部门发来的电子邮件 ， 其中有一段标题叫做“负责任地开展社会活动” ， 里面有一些建议是只能支持的 。对于目前发生在我们身上的事 ， 我考虑了很久要不要写、要怎么写 ， 后来我觉得沉默是全然不负责任的做法 。 因此 ， 我将试图把新冠病毒疫情爆发以来我们在贝加莫（译注：意大利北部城市 ， 位于伦巴第大区中部）所经历的一切 ， 告知那些没有参与抗疫工作的人 ， 或者对我们现实处境不清楚的人 。
我很明白当下应该避免制造恐慌 ， 但人们对当前正在发生危险并不知情 。 一些人重视卫生部门的建议 ， 还有许多人聚在一起抱怨去不了健身房踢不了足球赛 ， 每每想到这里都令我汗毛倒竖 。我知道疫情将造成经济损失 ， 对此我也感到担心 。 流行病消退之后 ， 还有悲剧将上演 。 从经济的角度来看 ， 我们正在破坏国民医疗服务体系 ， 此外还应着重指出意大利可能面临全国性医疗风险 ， 这令人感到不寒而栗 。 比如 ， 伦巴第大区已经提出要划出“红区” ， 但阿尔扎诺隆巴尔多和嫩布罗的市政当局却没有照做 。比较令我惊叹的是 ， 过去一周以来 ， 当我们现在的敌人还潜伏在暗影里时 ， 整个医院就进行了改组：病房缓慢地被“清空” ， 自选诊疗活动被打断 ， 重症加护资源释放尽可能多地空出病床 。 急诊室门前用集装箱为病人区隔出不同路线 ， 避免交叉感染 。 这一切迅速的转变给医院内部带来一种不太真实的静默和空旷感 ， 那是我们当时所不理解的 ， 我们就这样等待着一场战争降临 ， 可包括我在内的许多人都没想到它会来的如此猛烈 。（我在括号里补充一下：这一切都是悄然发生的 ， 没有公开宣传 ， 不过有几家报社倒是“勇敢”地批评私立医院没有做任何事情 。 ）
马奇尼医生所在的Humanitas Gavazzeni是一家私立多专科医院 ， 有326张床位记得一周前有天我在值夜班 ， 当时正在等待米兰的萨科医院微生物检测的电话 ， 告知我院首位疑似病例的咽拭子检测结果 ， 并思考它可能对我们医务人员和门诊造成什么后果 。 当时我还觉得 ， 被一个疑似病例搞得如此焦虑是多么荒诞不合理 。 现在事态发展成这样 ， 用“戏剧化”已远不足以形容当下的情况 。除了战争 ， 我想不到其他的字眼：战斗一旦爆发 ， 就日夜相继片刻不停 。不幸患病的人一个接一个来到急诊室 。 他们呈现出各种症状 ， 就是没有流感常见的并发症 。 所以别再说这是种严重的流感了 。 过去两年的工作中我发现 ， 贝加莫人没事绝不来看急诊 。 他们这次也做得非常好 ， 遵循了有关部门发布的所有指示：发烧者居家隔离一周或十天 ， 不外出增加传染风险 ， 但他们现在已经撑不下去了 。 他们呼吸不畅 ， 需要氧气 。这种病毒没有什么药物治疗 ， 主要靠人体的机体功能 。 我们只能在病人挺不住的时候提供支持 ， 主要还是寄希望于身体自行清除病毒 ， 这就是现实 。 针对该病毒的抗病毒疗法正在实验中 ， 我们每天都在试图了解它的活动机制 。 在症状恶化之前待在家里不会改变该疾病的预后情况 。但现在 ， 病人对病床的需求已经排山倒海的到来 。 医院各科室空出来病房一个接一个以惊人的速度被填满 。 病人的姓名卡原本用不同颜色标记不同科室 ， 现在全都变成了红色 ， 仿佛被诅咒一般 ， 上面写的诊断结果都是一样的：双侧间质性肺炎 。
工作中的马奇尼医生现在你告诉我 ， 有哪种流感病毒可以这么迅速地造成如此戏剧性的一幕？它们的区别在于（接下来稍微涉及一点技术领域）：传统流感除了传播期较长、感染人群较小、并发症较少之外 ， 只有在人体呼吸道保护性屏障被病毒摧毁的情况下 ， 通常驻留在上呼吸道的细菌才会借机侵入支气管和肺部 ， 从而导致更严重的情况 。 新冠病毒肺炎对许多年轻人的影响并不严重 ， 但许多老年人（当然不局限于老年人）却出现了真正的严重急性呼吸综合征 ， 因为炎症直接到达并感染了肺泡 ， 使它们无法执行通气功能 。 它常常导致严重的呼吸衰竭 ， 住院几天后 ， 病房可以提供的氧气可能就不够了 。受病毒影响最严重的主要是患有其他疾病的老年人 ， 这一点令我这个当医生的感到不安 。 老年人口是意大利最有代表性的人群 ， 而且65岁以上的老人很少有完全不服用降压降糖药物的 。 我可以保证 ， 如果你亲眼目睹年轻人死在重症加护室的插管呼吸机上 ， 甚至用体外膜肺氧合机器（ECMO ， 治疗危重症患者的机器 ， 把血液抽出来进行氧合再输回去 ， 期待人体机能使肺部痊愈）都救不活 ， 你就不会觉得靠年轻就必然能躲过一劫 。
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