「大决战」武汉大决战:命悬一线女孩争论中被救活 90多危重症到关键时刻
现在是谁负责?医生在里面 。 不要里面的 , 我就要找在外面负责的医生 。 是我!我们随机问你一下患者的情况啊?我是肾脏科医生 , 不熟悉情况 。 你知道多少答多少 。
2月28日上午 , 华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区(简称同济光谷医院)出现了一幕随机考医生的场景 。
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一场抢救新冠肺炎危重患者的大决战在武汉同济光谷医院打响 。
这是该医院近期推出的系列狠招中的一项 。 一场抢救新冠肺炎危重患者的大决战已经打响 。
不打招呼的随机抽查
2月28日上午 , 同济光谷医院战时医务处处长、质量控制小组组长祝伟率队来到驰援在此的苏州2队 。 被抽查到的顾晓霞非常紧张 , 苏州2队收治了49位病人 , 她负责其中1个治疗组 , 有11位病患 , 当天上午她刚刚完成交接班 。
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2月28日上午 , 祝伟率队随机巡查和监督各医疗队情况 。
祝伟要巡查的就是交接班情况 。 祝伟说 , 交接班是最容易出问题的环节 。 新冠肺炎病人的情况变化往往很快 , 24小时内 , 医生护士交接班达到4-6次 , 如果前面交班的没有交代清楚 , 接班的没有记清楚 , 有些问题就可能没有在第一时间处理 , 就一定会出问题 。
巡查医生打开电脑随机选取了一位病人:46床现在是什么情况?
46床是54岁女性 , 17日做过CT , 肺部感染与上一次相比有好转 , 但没有完全吸收 。 现鼻导管吸氧 , 血氧饱和度在97—100之间 , 接下来还要再做CT再检测 , 再复查 。 上一次核酸检测什么时候?24日 , 呈阳性 。 回答很清楚 。 我以为你问我呼吸科方面的专业问题 。 顾晓霞被吓了一跳 。
宁波2队、山东队都有医生当天和顾晓霞一样 , 接受了突然袭击的现场巡查 , 结果显示医生对患者情况很熟悉 , 均能对答如流 。
回到办公室 , 质控小组的李咏医生梳理了巡查发现的4个问题 。
有的用药情况、用药时间、用药效果记录不够细 。 采取的治疗方案有没有效果 , 记录上体现不够充分 。 有的对危急值的反馈有没有处理 , 没有做记录 。 交接班很仔细 , 但不够规范 。 有的队危急值反馈时间是9:41 , 但10:00才处理 。
能搞回来一个是一个
同济医院是武汉市医疗水平最高、条件最好的医院之一 。 其光谷院区经改造 , 从2月9日开始接收新冠肺炎病人 。 828张床位 , 分16个病区和1个ICU , 由来自全国的17支医疗队进驻 , 整建制接管 。 此后 , 同济光谷医院与武汉协和医院西院、金银潭医院、中南医院、肿瘤医院、肺科医院、同济医院中法新城院区7家医院 , 成为武汉专门收治新冠肺炎重症患者的定点医院 。
他们为武汉筑起了一道生命防线 , 努力将一个个病危患者从死亡线上拉回来 。
新冠肺炎病毒是新发病毒 , 能在人与人之间传播 , 但人类对其来源、传播途径、致病机理等尚未完全弄清楚 。 国家卫健委官网数据显示 , 截至3月3日24时 , 据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告 , 有2981位患者死于新冠肺炎 , 现有重症患者仍达6416人 。
同济光谷医院院长刘继红介绍 , 医院2月9日开始接收病人 , 每天几百例 , 三天就把床位收满 。 有的到医院几个小时后就死亡 。
也是从2月9日开始 , 该院每天都有新冠肺炎患者病亡 。 以前医院好几天才会有一个死亡病例 , 现在是一天好几个 , 实在让人受不了 。 刘继红想了很多办法降低病亡率 。 几天前 , 他提出在未来两周内 , 对医院90多位危重患者来一场抢救大决战 。
我们医院的大多数患者都是2月9日、10日、11日那三天成批收进来的 , 这批病人中 , 确实没办法的大多数已经走了 , 剩下的还有一些病患 , 我们判断 , 时间长了希望更小 , 所以这两个星期特别关键 , 能搞回来一个是一个 。
不能让病人白死
对病人的抢救刻不容缓 。 病程恶化进展快、病情反复是新冠肺炎的特点 , 危重症患者的抢救一直是难题 。
2月11日开始 , 刘继红每天都会在医院10楼国际学术会议厅组织开疑难与死亡病例讨论会 。 他希望集全国智慧、纳各科所长、采全国17支精英医疗队之力量抢救病危者 。
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2月28日 , 同济光谷医院疑难与死亡病例讨论会现场 。
2月17日 , 南都采访人员来到同济光谷医院的疑难与死亡病例讨论会现场 。 当天 , 第一个发言的是杭州医疗1队 , 一位65岁的患者此前因抢救无效死亡 。 这位患者从重症到危重太迅速 , 缺氧的问题难以纠正导致呼吸衰竭 , 没有给我们抢救机会 。 非常遗憾 , 这是我们医疗队第一例死亡病例 。 无力感让医疗队队员有些难过 。
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