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广东援汉医生：医院整个呼吸科几乎全军覆没( 二 )

广东援汉医生：医院整个呼吸科几乎全军覆没
广东医疗队的队员们在汉口医院援助 。 受访者供图新京报：心理压力大 ， 是不是医护人员的普遍情况？郭亚兵：应该说汉口医院一线的情况 ， 还是让我们很震撼的 。 第一天进入病区后 ， 一名有十多年经验的老医生就和我说 ， 那天晚上睡不着觉、做了噩梦 ， 有的医护人员也会在房间里哭 。 因为受条件所限 ， 许多救治手段上不了 ， 我们的医护人员就觉得有力气使不上 ， 眼看着病人不行了 ， 感觉很无助、感觉救不了 。这种情况下 ， 队员们的信心受到很大打击 ， 有的人会来找你倾诉 ， 有的人会发脾气吵架 。 那种状态 ， 你得去理解他 。新京报：大家会有意见不合的时候吗？郭亚兵：争吵还是蛮多的 。 但吵架不是为了别的 ， 就是为了抢救病人 ， 为了用更多的、更好的办法治疗 。比如有的病人病情严重 ， 医生希望启用ICU 。 我们也去ICU看了 ， 16张床位 ， 硬件条件很好 ， 但它有一个问题——汉口医院ICU是针对外科的 ， 通风条件达不到感染科的要求 。 科学评估后 ， 我们忍痛把它关了 。但在这个决策的过程中 ， 医生们少不了互相吵架 。 很多人不理解 ， 广东来这么多专家 ， 既不插管也不启用ICU ， 他们来干什么？他们是很疯狂地想要“杀”进去 ， 有时候甚至为了救人急到失去理智 。 可现实是残酷的 ， 不能病人没救下来 ， 医生的安全都保证不了 。张达成：有的时候 ， 也会因为各医院的工作流程、习惯不同出现意见不合 。比如医生交接班 ， 有的医院可能轻症、重症病人都要走一轮 ， 有的医院可能只重点关照重症的；有的医院可能要把所有的仪器、药品甚至哪个病人输液输了几袋都要数清楚 ， 有的医院就不需要这么麻烦 。 所以前期时交接班比较混乱 ， 有时候要交接两小时 。重要的事 ， 队长们投票表决新京报：外界的条件这么艰难 ， 你们怎么协作解决问题呢？郭亚兵：我们是一个临时凑起来的团队 ， 要变成一个战斗的团队需要磨合 。下病区的当天晚上 ， 我们就和队员一起开了会 。 首先 ， 大家要理解这个混乱的状态 ， 不乱是不需要我们来的 ， 我们来的目的就是治乱 。 面对这些乱 ， 我们必须时刻意识到自己的责任 ， 得想办法适应 ， 年轻人惊慌也要镇静下来 。然后 ， 就是要把各种基础的事情做起来 ， 要当保安、清洁工、运输员 。 比如垃圾没人收拾 ， 护目镜、防护屏没人清洗消毒 ， 这在平时根本不可想象 。 现在这些工作都要捡起来 ， 都要由我们来做 。 一个处长在收垃圾 ， 一个教授级专家在洗护目镜 ， 大家已经不分层级了 ， 需要的时候直接上 。包括氧气的问题 ， 也是大家一起解决 。 现在的重症病人 ， 最重要的治疗方式之一就是氧疗 ， 有的甚至要上呼吸机高流量吸氧 。 但汉口医院的氧压管道只能供30多人同时吸氧 ， 现在要供全院300多名病人 ， 氧压不够 ， 很多设备接不上 。可是医生们还是想救人 ， 所以就天天人工扛氧气瓶 。 一个氧气瓶百十来斤 ， 只够用一小时 ， 一个病人身边要有三五个氧气瓶 。 我们大概每天需要五六十瓶氧气 ， 有的女医生像汉子一样扛着钢瓶就“跑” ， 这在平时 ， 她们根本扛不动 。张达成：在工作机制方面 ， 我们慢慢摸索 ， 重新建立了一套流程和习惯 ， 把很多问题简化了 。 比如交接班的时候 ， 危重病人到床边交班 ， 轻症病人不用全部走下来；仪器清点方面 ， 因为是在封锁区 ， 所以交待贵重药品仪器就可以了 ， 没必要全部推到一个地方数数 。各医院的队员间如果意见不合 ， 就把问题交给18家医院的带队队长协商 。 重要的事情 ， 18个队长在群里接龙投票表决 ， 如果出现平票 ， 就听总领队中山大学附属第六医院副院长姚麟的 。新京报：在防止院内感染方面 ， 你们做了哪些工作？郭亚兵：首先是理顺院内的各种流程 。一般来说 ， 传染病房分为清洁区、缓冲区、污染区 ， 有一整套消毒流程 。 要想把综合医院的普通病房转成隔离病房 ， 也要增加许多防护设施和消毒流程 。刚到汉口医院时 ， 我们发现院内只是临时加装了几道门 ， 消毒、隔离流程不清晰 ， 这很容易造成全院都是污染区 。 在当时这是没办法的 ， 因为人手很缺 ， 流程很难落实 。我们来了之后 ， 首先进行院内感染培训、个人防护培训 ， 按照规则 ， 把各种流程写清楚 ， 把各种物品摆放整齐 ， 在墙上贴上清晰的标志 。另外每天都要有督导值班 ， 医护人员进入隔离病房必须挨个过关 ， 人人都要检查帽子、口罩是否按照规则穿好、戴好 。新京报：现在一线的情况有所改观吗？郭亚兵：最近两个星期情况越来越好 ， 从无序到有序是很明显的 。 首先 ， 在指挥部的统一调配下 ， 床位收治有序很多 ， 有多少病人出院 ， 就会调配多少病人入院 。而且方舱医院建好后 ， 轻症病人过去了 ， 重症病人收治基本可以保证 。 过去在急诊室、走廊里留观的病人几乎都收进来了 ， 院内安静了很多 ， 也没那么乱了 。现在轻症病人转走了 ， 重症病人越来越多 ， 占到差不多快七成 ， 工作量也越来越大 。 但因为工作变得有序了 ， 大家觉得没那么辛苦 ， 队员们慢慢恢复了信心 ， 也心平气和、情绪稳定了 。 原来我们下班没点 ， 现在基本工作8小时就能下班 。


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