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中山■中山临床救治专家高文军：降低重症率，氧疗发挥重要作用


自疫情发生以来 ， 中山市第二人民医院副院长高文军以中山市抗击新冠肺炎医疗专家组组长身份 ， 投身到抗疫工作中 。 一个多月来 ， 他负责统筹全市的临床救治力量 ， 协调来自全市28家公立医院11个批次的188位医护人员 ， 从新冠肺炎疑似病患的研判到诊疗方案的牵头制定 ， 他都发挥着关键的作用 。
自1月20日起 ， 中山组织全市医疗专家建立10个专家组 ， 通过坚持分类施治 ， 对收治病人实施轻型、普通型、重型、危重型等分类管理和治疗 。 坚持中西医结合 ， 通过安排由全市名老中医组成的专家组在早期介入对患者实施中医个性化治疗 ， 中山在新冠肺炎的防治上取得了一定成效 。
截至2月29日0时 ， 中山市累计治愈出院病例已达58例 ， 出院率达87.8% ， 其中危重症2例均生命体征稳定 ， 无死亡病例 ， 无医护人员感染 。 近日 ， 高文军接受南方日报、南方+采访 ， 介绍新冠肺炎患者的治疗手段 ， 并分享了新冠肺炎取得阶段性成果的相关经验 。
中西医结合
高流量氧疗发挥重要作用
南方日报： 目前中山市新冠肺炎的出院率达87.8% ， 取得阶段性的成果 ， 我们根据国家发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》进行了怎么样的探索？
高文军：市民最关心的是诊疗结果 。 事实上 ， 诊疗是一个复杂的过程 。 我们国家《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》已经更新到了第六版 ， 这些方案是我们临床诊疗活动的基础和依据 。 新冠肺炎是一个新发传染病 ， 没有特效治疗药物 ， 我们根据国家诊疗方案 ， 在临床实践中重点强调几点 ， 一是对症支持治疗 ， 氧疗非常重要 。 中山市66例的新冠肺炎确诊病患中 ， 重症发生率约为3% ， 广东省该项指标在10%左右 ， 武汉的比例更高 。 我个人认为 ， 早期高流量氧疗在降低重症的发生率上起到很大的作用 。
二是免疫调节治疗 ， 新冠肺炎患者很少有持续高热者 ， 我们判断新冠肺炎发病主要是病毒直接损伤 ， 患者免疫功能会受损 。 新冠肺炎发病“非典”不同 ， “非典”患者往往会持续高然 ， 提示有强烈的免疫反应 。 针对不同新冠肺炎患者的临床特点 ， 我们制定了个性化的免疫调节治疗方案 。
三是抗病毒治疗 ， 国家诊疗方案推荐使用克力芝、干扰素、氯喹、阿比多尔等药物 ， 我们严格按照国家诊疗方案的推荐规范用药 。 我们积极配合省专家团队推进抗病毒治疗的探索 ， 参与由钟南山院士指导、中大五院单鸿院长牵头的抗病毒治疗研究——氯喹治疗2019新型冠状病毒肺炎疗效的前瞻性、开放性、多中心临床研究 。
目前抗病毒药物治疗效果尚不明确 ， 国家诊疗方案推荐的抗病毒药物起不到决定性的治疗作用 ， 希望大家不要对此有过度的期待 。 我们的治疗方案仍以对症治支持治疗为主 ， 辅之以中药 。
南方日报： 中西医结合的治疗手段在治疗过程中起到什么作用？
高文军：新冠肺炎没有特效治疗药物 ， 中西医结合治疗非常重要 。 《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》始终强调中医药治疗 。 在中医治疗方面 ， 中山做得比较好的是坚持中医辨证施治 。 组建省名老中医组成的专家组 ， 在患者疾病早期阶段介入 ， 对每一位患者实施中医个性化治疗 ， 辩证施治 。 中西医完美结合是中山治疗新冠肺炎的一大亮点 。
此前 ， 在中山市政府新闻办公室召开的发布会上曾公布 ， 中山市医疗救治组副组长伍中庆曾介绍中山中医治疗的情况 。 患者在疑似病例阶段 ， 给予连花清瘟治疗；患者第一次核酸检测阳性后 ， 立即改为抗病毒治疗+中医治疗；普通型患者采用抗病毒治疗+中医治疗+氧疗 。
中山■中山临床救治专家高文军：降低重症率，氧疗发挥重要作用
本文插图
钟南山院士远程会诊
中山身后站着省级医疗团队
南方日报： 中山市在召开发布会时曾透露 ， 钟南山院士曾为中山一危重症病患远程会诊 ， 在重症病患治疗过程中 ， 省级专家团队远程会诊、指导的情况多吗？


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