世卫专家谈对华新冠联合考察欣慰与忧虑交织

艾尔沃德指出，中国与世界绝大多数国家的人群对于新冠病毒仍普遍易感，疫情仍有反弹的风险。当出现反弹时，又需要快速地进行应对

世卫专家谈对华新冠联合考察欣慰与忧虑交织。

世卫组织总干事谭德塞在2月24日于日内瓦召开的采访人员会，世界卫生组织最新表态称，新冠疫情当前尚未构成全球性的“大流行” ，但各国应做好一切准备对此做出提防，而病毒也存在长期存在的可能性。图/截自央视视频【财新周刊】封面报道|湖北16地市新冠全调查，寻找战疫密码【财新周刊】封面报道|37位采访人员四万字全景调查：新冠病毒何以至此？WHO披露国际专家组构成分属美俄日韩等七国机构专家组去不去武汉？WHO总干事：根据需要决定保持选项开放WHO：无完全可靠的诊断测试临床怀疑和追踪诊断很重要WHO称乐见湖北放宽病例定义对疫情发展时间表保持谨慎新冠病毒与新冠肺炎获正式命名 WHO称可去污名化WHO针对中国返工潮热点问题答疑首波国际专家组将抵华【财新网】（驻华盛顿采访人员张琪）世界卫生组织（WHO）最新表态称，世卫对中国境内新增病例数的持续下降感到欣慰，对中国境外国家的病例急剧增加“深感担忧” 。新冠疫情当前尚未构成全球性的“大流行”（pandemic），但各国应做好一切准备对此做出提防，而病毒也存在长期存在的可能性。世卫组织总干事谭德塞在2月24日于日内瓦召开的采访人员会上表示，世卫─中国联合专家考察组已结束了在中国的考察，并提交了报告。其中发现，疫情在1月23日至2月2日期间达到高峰并稳定下来，之后一直稳步下降；病毒目前尚未发生明显变异；武汉的病死率在2%─4%之间，武汉以外地区的病死率为0.7%；在现有数据中，可以康复的患者、轻症患者、重症和危重患者的比例，分别是80%、13%和6%左右。轻症患者所需的康复时间约为两周，患有严重或危重疾病的人或可在3─6周内康复。截至欧洲中部时间2月24日6时（北京时间2月24日13时），中国向世卫组织报告了总共77362例新冠病例，包括2618例死亡病例。在中国以外，则有28个国家向世卫上报了2074例病例，其中有23例死亡。北京时间2月24日晚间，在中国─世卫联合专家考察团召开的采访人员会上，联合考察组的外方组长、世界卫生组织总干事高级顾问布鲁斯·艾尔沃德说，由于中国采用了“全政府、全社会”防控的经典且看似老派的方法，避免或预防了至少1万例多、至多数十万例的暴发， “这是了不起的成就” 。艾尔沃德说，在考察过程中，考察组向数以百计的各地中方人员，提出了约上千条问题。他提醒说，首先最重要的一点是，虽然新增病例数量下降，但切不可沾沾自喜，未获全胜，不能轻言胜利。艾尔沃德指出，中国与世界绝大多数国家的人群对于新冠病毒仍普遍易感， “因为这是一种新型病毒，人群对其尚无免疫力。虽然病例数量在下降，但仍有大量的脆弱人群” ，疫情仍有反弹的风险。当出现反弹时，又需要快速地进行应对。他警示道，在防疫过程中，当取得初步成功后，最大的风险就是沾沾自喜，自鸣得意。接下来需要继续在扩容医院床位、购置呼吸机、研发疫苗等方面的持续投入，现在我们处于一个既关键、又危险的时刻， “一种新型的病原体，有向全球蔓延的危险” 。艾尔沃德引用考察组中方组长梁万年的观点说， “这是一种狡猾又危险的病毒。轻言胜利往往是最危险的，中国在这方面做的很好，尽管取得了阶段性的成功，但中国明白接下来仍然任重道远。 ” 谭德塞在日内瓦的采访人员会上则表示，自己对中国境内病例的持续下降感到欣慰，中国的情况能够给所有国家带来希望、勇气和信心。从中国传出的关键信息是：这一病毒是可以控制的。同时，他对意大利、伊朗和韩国的病例骤然增加“深感忧虑” 。至于病例在中国以外的骤然增加，是否意味着当前疫情已成为全球性的“大流行”（pandemic）？谭德塞称，决定是否要用“大流行”一词来描述某种流行病，取决于对病毒的地理传播、疾病的严重程度，及对整个社会影响的持续评估。他说，目前，世卫组织尚未看到新冠病毒在全球不受控制地蔓延，也没看到大规模的严重疾病或死亡事件。虽说新冠肺炎有可能成为“大流行” ，但据WHO的评估，目前还没到这个地步。面对采访人员们的追问，谭德塞说， “现在使用‘大流行’一词不符合事实，肯定会引起恐慌。此时此刻不是关注我们使用什么词汇的时候。使用这个词，既不会阻止一次感染，也不会拯救任何人的生命。现在是所有国家、社区、家庭和个人集中精力做好准备的时候。 ” 世卫组织的卫生紧急情况主管瑞安在采访人员会上补充称：一方面，中国的病例数在持续下降，这与“大流行”的逻辑背道而驰。而在韩国等地，病例数量却在增加。因此目前仍然处于平衡状态；宣布某种大流行，还为时过早。瑞安说， “我们处于潜在的大流行的预备阶段，这不会阻止任何人做他们需要做的事情。现在到了为大流行做一切准备的时候了。 ” 对于新冠病毒可能会长期存在的说法，瑞安表示，这种可能是存在的。他说，事态在两个月或六个月后会如何发展仍然未知，但现在仍有机会遏制该病毒，并阻止其传播。 “但是，该病毒可能会最终以地方性（endemic）或季节性的方式传播，或可能加速发展为一场全面的全球大流行。尚无法确定哪一种情况将成为现实。 ” 谭德塞还提出各国应对疫情方式的三大重点：所有国家都必须优先保护医务人员；必须促进社区参与，保护最有可能罹患严重疾病的人，特别是老年人和有基础性健康问题的人；为保护最脆弱的国家，必须尽最大努力在有能力的国家中控制住流行。在2月24日日晚间于北京举行的采访人员会上，中国─世卫专家联合考察组的中方组长梁万年说，关于新冠肺炎本身，现在还未明确的是：一个无症状感染者，到底是一个健康的带毒者，还是处在疾病的潜伏期，有待进一步明确。此外，无症状的感染者是否能够传播这个疾病？它的作用也有待进一步研究。世界需要中国经验艾尔沃德则说，世界需要中国的经验来应对这场疫情。在新冠肺炎的应对方面，中国是世界上掌握最多知识的国家，并且成功地实现了其遏制和扭转。他还提醒，任何国家若在贸易或旅行方面采取限制和障碍性的措施，将会影响世界应对新冠肺炎的能力。所有超出了《国际卫生条例》所建议之外的措施，都应该得到重新评估， “因为中国的风险在下降，而中国能够为世界带来的贡献在增加。 ” 在谈及中国政府对武汉和湖北所采取的交通和人流出入限制举措时，艾尔沃德认为，很多国家认为，采用这种古老的围堵方式不会奏效，但中国就是在了解疾病特点的基础上， “采用了这种古老的方式，使得这个疾病（的流行趋势）逆转了。 ” 他坦言，全球社会目前在思想上也好、行动上也好，明显尚未准备去采用中国的这种方法，虽然中国的方法“是目前我们唯一知道的，被事实证明成功的方法” 。他建议其他国家严肃考虑中国曾采取过的经验，即使“并不见得每个有疫情的城市，都要做到封城” ，但各国都应采用有效的做法，才能筑起向其他国家传播的“第二道防线” ，以防止疫情向公共卫生系统较为薄弱的国家传播。艾尔沃德自承，在全球不得不为疫情做准备的过程中， “我曾像其他人一样有过这样的偏见──就是对非药物干预措施的态度模棱两可” ，但中国的做法是：虽然还没有疫苗，但“有什么就用什么，能怎样调整就怎样调整，能怎样适应就怎样适应，能怎样去拯救生命就怎样去拯救生命” 。他还说，自己不明白的是，当中国已用如此酸楚的方式吸取了教训，并在其他 30 个省份出色地控制疫情后， “为何在疫情袭击其他国家时，仍如同炸弹一样，一点即爆？” 艾尔沃德介绍道，截至目前，考察组认为有一个药物可能“有预计效力” ，那就是瑞西韦德。不过，有中方的工作人员告诉他，现在要招募参与临床试验的病人变难了，因为病例减少了。在介绍武汉在当前疫情中的角色时，艾尔沃德概括道：当现在许多新的确诊病例均与武汉暴露史或武汉居留、旅行史无关时，这意味着武汉已经不再输出病例了， “来自于武汉的风险已经大幅下降，现在要做的是要管理现有病例” ， “重要的问题是──武汉是否还在给外界带来疫情传播的风险？我们知道，现在已经完全得到改观。 ” 他还说，从考察团的立场而言， “现在应该去慢慢地恢复社会、经济的正常秩序──哪怕我们同时还在做武汉和中国其他地方的防疫工作，（恢复社会经济秩序）也可以同时推进。核心和关键，在于要逐步取消之前的限制措施” 。艾尔沃德回忆说， 25 年前，自己曾经到过武汉。 “那时的武汉也许比现在的武汉小很多，但是车水马龙、熙熙攘攘、活力蓬勃” ，而当两个晚上之前自己再度来到武汉时， “那个地方是如此的不同。城市充满着高楼大厦、火车站是现代化的交通枢纽，然而一切却如死灰一般的沉寂” 。但他又说，进入武汉后， “我们一路掠过的那些高楼里，是灯光、是1500 万的武汉人民。他们几个星期以来，就这样子待在家里” 。当中方的同事告诉他“这是我们肩负的一份天然责任──要保护全世界”时，艾尔沃德说， “有一点很重要：我们要认识到武汉人民所做出的贡献，世界有欠于你们。 ”（财新网）