流氓病毒
长江日报-长江网2月24日讯（采访人员刘睿彻 通讯员冯霞） 华中科大同济医学院基础医学院病原生物学系教授李岩 ， 长期从事冠状病毒研究 。 2月24日 ， 他表示 ， 通过比较新型冠状病毒、SARS病毒、MERS病毒(引发中东呼吸综合征的冠状病毒)这三种对人类造成严重威胁的冠状病毒 ， 发现新冠病毒传染性强 ， 入侵人体的能力强大 ， 行踪诡异 ， 难以发现 ， 堪称三种冠状病毒中最狡猾的病毒 。 采访人员注意到 ， 在国内医学界 ， 新冠病毒已有“流氓病毒”的恶名 。 传播性强：一个感染者可以传播近4人 近期国家疾控中心等研究机构发表的论文显示 ， 对近9000例新冠肺炎确诊病例和疑似病例分析 ， 新冠肺炎的基本传染数R0高达3.77 。 这一数据要比SARS病毒的R0（0.85-3）高得多 。 基本传染数 ， 指在没有外力介入 ， 所有人都没有免疫力的情况下 ， 一个感染到某种传染病的人 ， 会把疾病传染给其他多少个人的平均数 。 R0越高 ， 传播性越强 ， 基本传染数为3.77 ， 意味着每个感染者平均可以传播近4个人 。 从2019年12月31日 ， 武汉首次公布新型冠状病毒肺炎病例 ， 截至今年2月23日24时 ， 全国新冠肺炎累计报告确诊病例7.7万余例 。 这个过程不足2个月 ， 可见新冠病毒的传染性非常强！ 入侵能力强：或是SARS病毒的10到20倍 李岩教授介绍 ， 新型冠状病毒与SARS病毒都是依赖病毒表面的S蛋白与人体细胞表面的血管紧张素转换酶2（ACE2）结合 ， 才得以进入细胞 。 最近美国科学家的研究显示 ， 新型冠状病毒S蛋白与人体ACE2蛋白的亲和力 ， 是SARS病毒S蛋白与人体ACE2蛋白亲和力的10—20倍 。 ACE2被认为是SARS病毒和此次新冠病毒的基本受体 ， 可以形象地理解为 ， ACE2是“门把手” ， 病毒抓住了“门把手” ， 就打开了入侵细胞的大门 。 与这个“门把手”的亲和力越强 ， 开门越容易 。 在入侵能力上 ， 新冠病毒可能强过SARS病毒10—20倍 。 行踪隐秘：多次核酸检测能逃脱 新冠病毒的危险性还在于它行踪隐秘 ， 不易发现 。 李岩教授介绍 ， 一部分感染新型冠状病毒的病人症状不明显 ， 甚至无症状 ， 体温检测也不一定能发现 。 这部分症状不明显的病人仍然具备很强的传染性 ， 被传染者还可能出现很重的症状 。 从检测方法上来说 ， 新冠病毒是一种下呼吸道感染的病毒 ， 感染者又较多干咳、痰液不多 ， 在潜伏期或恢复期 ， 上呼吸道病毒含量相对较少 ， 取样一般是咽拭子或鼻拭子 ， 有时比较难取到含有病毒的样本 。 因而合格样本的采集困难程度在一定程度上造成了核酸检测的假阴性概率 。 湖北省医疗救治组专家、华中科技大学同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平表示 ， 目前核酸检测阳性率为30%到40% ， 即使是多次核酸检测为阴性 ， 也不能排除感染的可能 。 据悉 ， 吉林省在2月8日报道的病例中 ， 一名从武汉返回吉林省梅河口市的女性 ， 6次核酸检测仅第一次为阳性 ， 但结合症状及CT影像表现 ， 作为确诊病例治疗 。 攻击多器官；重症救治难度比SARS大 李岩教授介绍 ， 一般认为 ， 病毒的传染力越强 ， 致死率相对较低 。 研究者推算 ， 新型冠状病毒的预计致死率约为3.06% ， 低于SARS冠状病毒9.2%的致死率 ， 而传染性最弱的MERS冠状病毒致死率高达34.4% 。 但是 ， 对重症感染者而言 ， 新冠病毒的致死率并不弱于SARS病毒 ， 新冠肺炎重症致死率可达10% 。 北京朝阳医院副院长童朝晖表示 ， 通过一个月在武汉一线的救治经历 ， 他认为 ， 在发病进程上 ， 新冠肺炎病情比SARS进展更快 ， 和SARS患者受累器官集中在肺部不同 ， 新冠病毒除了攻击肺部 ， 还会攻击心脏、肾脏、肠道等多个器官 ， 造成多器官衰竭 。 正因如此 ， 新冠肺炎重症患者的救治难度比SARS患者大 。 潜伏期难确定：出现了潜伏期超长病例 华中科大同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系尹平教授带领团队最新对三种冠状病毒进行了比较 。 他介绍 ， 从流行病学角度比较 ， SARS病毒、MERS病毒和新冠病毒平均（或中位）潜伏期接近 ， SARS病毒是3—5天 ， MERS病毒为0—16天 ， 中位时间为4天 ， 新冠病毒目前估计是4—6天 。 不过 ， 采访人员梳理发现 ， 各地相继报道出现了超长潜伏期的病例 ， 对病毒的认识还需要进一步深入 。 2月11日 ， 四川省宜宾市通报了一位新冠肺炎患者的确诊情况 。 该病例1月23日从武汉返乡 ， 到出现轻微咳嗽症状 ， 一共16天 。 2月17日 ， 广东省河源市公布一例确诊病例 ， 患者从武汉坐火车回河源 ， 于2月8日解除14天医学观察 ， 6天后开始无明显诱因出现咳嗽 ， 并最终确诊 ， 潜伏期有20天 。 2月20日 ， 恩施州确诊一例38天超长潜伏期无症状新冠肺炎病例 。 【编辑：刘明 邹丹雨】
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