尹国明：风向已变，为什么中医还是会被围攻

关于本次新冠病毒疫情，此前有两个未解之谜。一个是李医生作为一个年轻人，为什么突然病情失去控制，并很快离开人世？这个问题上一篇文章作了分析，除了被一些媒体高频率采访，李医生无法得到足够休息，过多消耗精力和体力，影响自身免疫力之外，纯西医的治疗方案，大量使用抗生素、激素对自身免疫力也是有害无益，也被很多人认为是造成李医生未能战胜病毒肺炎的重要原因。

还有一个是为什么湖北省尤其是武汉市的新冠病毒肺炎明显高于其他地区？网上有人分析这个现象可能与以下几个因素有关：武汉发病早，其他地方是后发，处于不同的病程。武汉因患者太多，医疗机构只能优先确诊和治疗重症患者，一些轻症患者没有计算在分母里，所以会造成统计的病死率高。病毒在传播过程中毒性会逐渐减弱，所以后传染的其他地区重症少，病死率也就低。 ...... 这些因素都不无道理，但还有一个因素不能忽视。那就是湖北省比较全国其他地区，在新冠病毒肺炎的治疗方案上存在着一个明显差异：根据湖北疫情防控指挥部流传到网上的一份文件，湖北新冠肺炎患者中医药使用比例只有30.2% ，远低于全国87%的水平。

西医已经公开承认目前西医并没有针对新冠病毒的特效药，新冠肺炎患者的康复主要靠自身的自愈能力。而中医一贯的扶正怯邪的治疗思路，恰好能够解决西医面对冠状病毒的困境。类似的情况，在抗击非典过程中已经出现过。凤凰卫视拍摄的《百年中医》纪录片，对中医在抗击非典中的贡献有过披露。抗击非典战役中，创造零死亡、零转院、零感染、零后遗症奇迹的，就是国医大师邓铁涛教授带领广东中医药大学第一附属医院。

据《羊城晚报》的报道， SARS发生时期，中国大陆的死亡率最低，广州的死亡率更低。 WHO的统计：全球共有32个国家和地区报告了8400多例SARS患者，其中中国(包括香港和台湾)有7700多例。全球死亡率为11% ，香港为17% ，台湾为27% ，中国大陆为7% 。广东SARS死亡率为3.8% ，其中广州为3.6% ，全球最低。该报道认为：【“溯其原因，当与广州中医院介入最高。中医为主治疗SARS不仅有较好的疗效，而且肺部残留的纤维化、股骨头缺血性坏死的发病率均明显较低。 ”】世界卫生组织专家詹姆斯博士在广东省中医院一附院考察时，也对中医治疗非典的良好疗效给予了高度评价：【“平均退热时间缩短至7天、住院时间为18天左右……跟其他医院相比，这一经验值得研究与学习。 ”】当年SARS广东是重灾区，国医大师邓铁涛亲自出马，治疗73例非典全部治愈，病人0死亡，医护人员0感染，患者0后遗症。但中医在抗击非典中的功勋后来被淡化了，很多人甚至不知道非典战役中有中医的参与。这次抗击疫情的行动一启动，体制内自上而下大都很重视，总指挥就多次强调抗击新冠病毒疫情，要坚持中西医结合。国家中医药管理局及各地方多批次中医专家队伍已经赶到了武汉主战场参加救治工作，并多次发布了相关配套政策。

2月12日，国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合发文要求，在新冠肺炎等传染病防治工作中，建立健全中西医协作机制, 强化中西医联合会诊制度，制定完善中西医结合诊疗方案，更好地发挥中医药在新冠肺炎等传染病防治中的作用，细化中医药参与的诊疗环节和具体方法，使中医药深度介入传染病防控和临床救治。 2月13日，应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议指出，要强化中西医结合，促进中医药深入介入诊疗全过程，及时推广有效方药和中成药。

风向已变！在这次抗击疫情中，中医被重视的程度提升到最近四十年未有。全国多数地区都比较重视发挥中医的作用，反而疫情最重的武汉成了例外。多个地方治好的第一例新冠肺炎患者，都是用中西医结合的办法。中医当然不是万能的，中医当然也有局限性，但中医是不是一些人宣传的那样一无是处？中医为什么被各种偏见长期包围着？这里原因很多，固然有个人知识结构认知能力不足形成的偏见，有被话语权特意引导形成的偏见，但偏见最终还是产生于利益冲突。中医的存而不倒，被一些势力看作是利益最大化的障碍。道理极其简单，就如同国企的存在，被一些势力认为妨碍了私人资本利益的最大化，毛主席创建的新中国体制的存在，被认为妨碍了最有利于私人资本的西方体制在中国的植入一样。而且，偏见不仅仅针对中医，就是在西医系统，针对公立医院的偏见，也一样存在。这些偏见都指向一个事实：谁妨碍了私人资本的利益，谁就会成为舆论话语权妖魔化的目标。如果你稍加留心观察一下，抹黑中医的人，跟抹黑新中国体制、妖魔化国企、造谣公立医院的人，虽然不是完全重叠，但真的存在很大的重合度。抹黑中医，从来不是孤立的行动，是跟抹黑新中国的体制、抹黑国企、抹黑公立医院、甚至跟对民族和文化矮化和虚无，都是结合在一起的。背后都是同一股力量在主导，在那些谣言当中，在那些以偏概全的全盘否定当中，都能闻到资本的味道。这个私人资本，不只是限于中国的，更重要的是西方资本。涉及到资本的利益，资本就很容易超越国度，在全世界范围内联合起来，因为资本本身就是一个世界现象，资本本身就追求全球化。西方资本势力最强，并掌握着规则制定权，是全世界资本的指挥棒。现在的西医体系，已经变成一个包括但不限于制药企业、医疗器械供应商、医院在内的一个庞大的利益集团。西医在全世界范围内的多数国家，都已经被产业化为盈利的机器。救死扶伤变成了手段，而盈利变成了目的。产业化程度越高，这一特征就越明显。否则，你怎么解释医药和医疗企业成本价、出厂价和零售价之间几倍、几十倍、几百倍甚至更多倍的差距。一家“药品(http://www.chemdrug.com/)底价查询”的网站，罗列了上万种药品的供货价和零售价，有些差价甚至高达数十倍。该网站所公布药品的进价集中在2-7元，而零售价大多为几十元，有些甚至高达上百元，高出进价数十倍。该网站上，武汉鑫烨制药生产的规格为36s的肝速康胶囊，进价为4.2元，零售价98元；生产规格为20g/支的复方酮康唑软膏，进价2元，零售价22元。网站创建人之一吕涛（化名）告诉采访人员， “网站所曝药品的供货价，均为药厂给以前所在医药公司的招商价” ，目前公布的一万多种药品的价格都有据可查。进口药物那就更不得了了。格列卫的市场售价23500元/盒，如此高昂的售价一般患者怎能承受？《我不是药神》票房大火，一个原因就是影片击中了看病贵的社会问题，让很多观众有了代入感。电影中大妈向警官哀求的那段话：“因为药太贵，几年下来把房子都吃了，这次再禁了“假药” ，我们就只能等死” ，具有强烈的现实主义写实成分，能够让很多观众有代入感。医疗成为一个产业，医疗产业链的每个环节都是要追求利润，并作为第一要务。根据《网站曝光万余种药品供货价与零售价相差数十倍》报道， “药品进入医院和进入药房的流程不太一样。 ”吕涛称，一般来说，一款药品进入药房，经历了厂家、医药公司和药店三个环节。以一款出厂价为2元的药品为例，一般情况下，药厂会在批发时，约加价10% ，中间的医药公司约加价8%-10% ，而药房为了生存还会抬高药品价格。吕涛告诉采访人员，对于医院来说，药品的流程较为复杂。一般情况下，药品在出厂时会加价10% ，中间的医药代表、医药公司、招标公司会加价40% ，而医院则约加价50% 。 “相当于市场零售价是100元的药品，在流通中有50块钱被医药公司等‘中间人’拿走了。 ” 处于这个产业链中，个体的人同样很难独善其身，很多从业者都会异化成为自己谋利、最终是资本谋利的工具。公立医院要好一些，毕竟还有一些公益性存在，遇到非典和新冠肺炎这样的疫情，公立医院的医生和护士义无反顾的冲到一线，让我们肃然起敬。公立医院虽然也不能免俗，也有这样的那样的问题和黑幕，但和私立医院比，情况要好得多。是患者的健康优先还是资本的利润优先？在高度产业化的医疗链条中，这从来都不是一个问题，答案从来都是明确的。私立医院，在这方面达到了登峰造极的程度。百度输入莆田系医院，看看有多少医疗事故和医疗诈骗事件发生，能数得过来吗？ “魏则西之死”让人们把目光聚集到了“莆田系”上。但从10年前，就有人揭露莆田系的问题。《福建莆田游医黑幕：掌控80%中国民营医院》，还有2006年《瞭望东方周刊》采访人员朱国栋、李蔚等人撰写的《谁在掌控中国民营医院》、《莆田系民营医院：洗不清的原罪？》等报道，都对莆田系的问题进行了不同深度的揭露，但没有影响私立医院开疆拓土，反而政策空间对莆田系医院越来越友好。白岩松在一次主持会议时，也道出了一个真相：中医科在综合医院各科室中的诊疗人数大都能排在前几名，但依然不受医院的重视，因为不能给医院带来更多利润。因为中医治病，要比西医的费用低很多，又不用患者花费那么多检查检验费用。比如非典治疗，邓铁涛老教授就说，他们治疗非典费用最高的一例也不过是5000元。不受重视，不是因为社会没有需求，也不是因为治疗效果的问题，而是在创造利润方面，不如西医。这才是中医被边缘化，被媒体话语权持续妖魔化的根本原因。为人民服务，人民的利益优先，就需要重视中医的作用。主席早在《井冈山的斗争》一文中就提出了要“用中西两法治疗” 。 1955年1月，主席在一次关于中医工作的讲话中说：中国6亿人口的健康主要是靠中医，不是靠西医，因为西医的人数很少，中医对人民健康的作用是很大的。 1955年12月，在中医研究院成立的同时，全国第一届西医离职学习中医研究班开学，从全国调来76名有经验的西医脱产两年半学习中医。主席重视中医，但并不主张中医因循守旧，而是“就医学来说，要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律，发展中国的新医学。 ” ，也不是排斥西医，而是要走中西医结合之路：“西方的医学和有关的近代科学、生理学、病理学、生物学、化学、解剖学等，这些近代的科学都要学。但是，学习西医的人，其中一部分又要学中医，以便运用近代科学的知识和方法来整理和研究我国旧有的中医中药，以便使中医中药的知识和西医西药的知识结合起来，创造中国统一的新医学、新药学。 ” 越是能克服资本的冲动和力量，就越是能看清并重视中医的作用。中医自身当然也有各种不足，中医不能光靠吃老本，还应该按照主席说的路子，发展自己，跟西医结合，创造中国统一的新医学、新药学。现在虽然西医医生的数量已经不再是问题了，但中医的使命和存在的必要性，没有变化。西医也同样存在着自身的问题，中医问题的存在不能解释中医被严重妖魔化的事实。只要以病人利益为优先，中西医就完全能做到扬长避短，通力合作，互相学习是双赢，互相否定是双输。就时下来说，西医无论是从政策和经济资源还是话语权方面，相比较中医，都占据着绝对的优势。在中西医这对矛盾之间，西医还是矛盾的主要方面，中医整体上处于被边缘化，被妖魔化的境地。本来是西医专业自媒体“三甲传真”一篇文章中有一句话，至为深刻：中医从来没有赢得一场舆论战。因为强势话语权掌握在资本手里，因为中医的存在阻碍了资本通过医疗产业链创造更大的利润，所以就要被抹黑，就要被妖魔化。对中医药的妖魔化有多么严重，就对西药的神化有多么夸张。疫情爆发以来，各种西医“神药”粉墨登场。其中被吹捧的最厉害的就是还未上市、目前仍处于临床研发阶段的西药瑞德西韦。几乎在一夜之间，关于瑞德西韦的神奇疗效就被传送到千家万户，一夜成名天下知。而国家中医药管理局和地方卫生部门公布的中医药处方，就没有这么好的待遇了。 2月9日，广东省卫健委官方公众平台发布消息称：广州市第八人民医院申报的“肺炎1号方”（中药制剂）已被批准用于全省30家新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院临床使用。临床应用“肺炎1号方”治疗新型冠状病毒感染的肺炎（轻症）确诊病人50例，经1周临床观察全部患者体温恢复正常，无一例患者转重症。国家中医药局推荐的 “清肺排毒汤”总有效率达90%以上。这些被临床证明有效的中医药方，哪一个能有还未完成临床试验就已经戴上“武汉肺炎救命药”、“人民的希望”等桂冠的瑞德西韦名气大？还有网友发现，这个莫名其妙的神药被一群管理了数亿的基金经理大肆吹捧！