「病例」计入CT阳性患者 湖北新冠确认病例一日激增近1.5万例 原因是这样的
《科创板日报》（上海 ， 采访人员 徐红） ， 湖北省卫生健康委员会2月13日最新通报 ， 截至2月12日0时-24时 ， 湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例） ， 其中武汉市13436例 。 截至2月12日24时 ， 湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例（含临床诊断病例13332例） ， 其中武汉市32994例（含临床诊断病例12364例） 。
而就在前一天 ， 也就是截至2月11日24时 ， 湖北省的累计报告新冠肺炎病例也还只有33366例 。 也就是说 ， 短短一天内 ， 整个湖北省的新冠肺炎病例就增加了14840例 。
出现这种情况的原因在于统计口径的变动 。 湖北省卫健委表示 ， 按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（下称"诊疗方案"）的要求 ， 湖北省内的新冠肺炎确诊病例需要计入"临床诊断"病例 。
【「病例」计入CT阳性患者 湖北新冠确认病例一日激增近1.5万例 原因是这样的】《科创板日报》采访人员查阅上述诊疗方案后发现 ， 在诊断标准的设置上 ， 湖北以外省份只有"疑似病例"和"确诊病例"两类 ， 而湖北省除了这两类以外 ， 还增加了"临床诊断病例"一类 。 所谓"临床诊断病例" ， 即"疑似病例具有肺炎影像学特征者" 。
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"确诊病例"则需符合两个条件中的任意一个：1、呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性；2、呼吸道标本或血液标本病毒基因测序 ， 与已知的新型冠状病毒高度同源 。
也就是说 ， 按照新的诊疗方案（由国家卫健委制定） ， 在湖北省内 ， 目前疑似病例（符合相应流行病学史和临床表现要求 ， 见上图）如果满足三个条件中的任何一个便可被认定是新冠肺炎确诊病例 ， 这三个条件就是：RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性、病毒基因测序结果与已知的新型冠状病毒高度同源 ， 以及CT筛查具有肺炎影像学特征 。
而按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》 ， 确诊病例的认定只有两个标准 ， 包括RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性、病毒基因测序结果与已知的新型冠状病毒高度同源 。
"之前在确诊病例的认定上 ， 符合两个条件才会认定为确诊病例 ， 其中包括病毒检测阳性者（RT-PCR核酸检测阳性） ， 但现在新增了一个认定条件 ， 就是在湖北省内有症状的疑似病患（具发烧、呼吸道症状、发病早期白细胞或淋巴细胞减少等） ， 如果在医院做了CT显示肺部异常（具有肺炎影像学特征） ， 也要计入确诊病例 ， 这样就导致了确诊病例一下子多了很多 。 "某医院医生如此向《科创板日报》采访人员解释道 。
此前 ， 对于新冠患者的排查 ， 业界曾质疑核酸检测速度滞后 ， 且准确率低 ， 也有专家因此呼吁必须是核酸检测加上CT筛查 。 而在钟南山院士团队近期发表于预印本网站Medrxiv上的一份研究 ， 在入院接受CT检查时 ， 76.4%的患者呈现了肺炎表现 ， 主要为毛玻璃样阴影（50%）和双肺斑片状阴影（46.4%） ， 绝大多数重症患者都能以此确诊 。
中国疾控中心流行病学首席科学家曾光13日在接受媒体采访人员采访时表示 ， "临床诊断病例"就是实验室还没确诊 ， 还没有查到核酸检测阳性 ， 只是临床症状"看着像"的病例 。
曾光表示 ， 这种"迟迟不呈现阳性"的病人确实存在 ， 又不能排除 ， 因此很容易在社会上传播 ， 把这些人纳入新增病例 ， 就可以对他们采取隔离措施 ， 入院治疗 ， 这对社会和病患本人都有好处 。 他认为 ， 把"临床诊断病例数"纳入"确诊病例数"进行公布 ， 是正确的步骤 ， 堵塞了一个传播的漏洞 。
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