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『救人医生』42天，他用6种身份与病毒较量( 二 )


他的病情快速进展 ， 肺损伤越来越重 ， 呼吸越来越困难 ， 咳嗽也一阵比一阵猛烈 ， 有时感觉肺要咳出来了 。 这个过程持续了10来天 ， 直到2月4日病情才稳住 。
在病房里 ， 黄朝林听说那个上了ECMO的病人在维持了20天后还是死去了 。 而他的病情出现反复 ， 作为专家他比谁都清楚 ， 他也担心自己的病情发展到上呼吸机、上ECMO那一步 。
他感到了一丝恐惧 。
这些病人被湖北省中西医结合医院诊断是病毒性肺炎 ， 金银潭医院的专家会诊也是病毒性肺炎 ， 是什么病毒制造了这种肺炎呢？
为了寻找病原 ， 2019年12月30日 ， 黄朝林安排实施了6个病人做肺泡灌洗取标本 ， 用纤支镜将病人气管中的分泌物取出来 ， 这样的标本阳性率高 。 当天 ， 这6份珍贵的标本就被送到中科院武汉病毒所 。
2019年12月31日 ， 湖北省成立不明原因肺炎医疗救治专家组 ， 黄朝林成为26名成员之一 。 南七楼的医护人员说 ， 从这天开始 ， 黄朝林只要不去其他地方 ， 就呆在南七楼 。 作为省专家 ， 他参加每周一次的专家值班 ， 作为金银潭医院的业务副院长 ， 他还要组织南七楼和其他病区的专家讨论和会诊 ， 其他医院转运来的病人 ， 他不仅要去协调和具体安排 ， 有时还要亲自上阵 。
救治和守护病人是黄朝林的重要工作内容 。 病原不清楚 ， 哪些药能用哪些药不能用 ， 就不可能清楚 。 除了对症治疗和支持治疗外 ， 他们尝试了多种抗病毒药物 ， 利巴韦林我们也试过呢 。 黄朝林说 。
2019年12月30日 ， 武汉市卫健委下发了两份关于不明原因肺炎的文件 ， 从31日开始 ， 陆续有医院打电话要求金银潭医院去转接病人 。 同济医院、协和医院、武汉市中心医院、武汉市红会医院都转来了病人 ， 疾控人员做流行病学调查时发现 ， 这些病人大多与华南海鲜市场有关 。
给黄朝林留下深刻印象的是 ， 协和医院转来的3个病人都戴着呼吸机 。 怎么这么重？当时对这个疾病真的是一无所知 ， 病原不知道 ， 感染途径不知道 ， 病人的病情都比较重 。 黄朝林说 ， 直到几天后 ， 才陆续发现有些轻症病人 。
进展快 ， 是新冠肺炎的一个特点 。 作为医生 ， 黄朝林参加了一些危重病人的抢救和病例讨论 。
有一个病人 ， 用了常规支持治疗、对症治疗 ， 没有效果 ， 病情持续恶化 ， 血滤机、呼吸机都上了 ， 血氧饱和度还是往下掉 。 黄朝林和专家组决定给他上ECMO（即人工膜肺） 。
那一天 ， 操作从晚上11时开始 ， 直到第二天凌晨5时才完成 。 脱下穿了6个多小时的防护服 ， 黄朝林虚脱了一般 。
在新发现的传染病面前 ， 他感到自己伸出去的拳头被重重弹了回来 。
2020年1月2日 ， 送到武汉病毒所的6份样本检测结果出来了 ， 这是一种从来没有见过的新型冠状病毒 ， 与SARS和MERS同属于一大类 。
国家科技部紧急启动了关于新冠肺炎的四个重大研究项目 ， 其中 ， 金银潭医院承担的临床项目1月10日启动 ， 黄朝林是负责人之一 。
这项研究包括了优化临床治疗方案、抗病毒药物筛选、激素的使用、医护人员感染等诸多在临床上亟待解决的问题 。
治疗艾滋病的抗病毒药物克立芝也被纳入筛选的药物 ， 黄朝林介绍 ， 这是因为世界卫生组织把克立芝作为针对SARS和MERS治疗的推荐药物 。
黄朝林万万没有想到 ， 10多天后 ， 他从这个项目的研究者变成了受试者 。
无防护情况下
耐心安抚患者家属
作为传染病专家 ， 他是怎么感染上的？不那么难受的时候 ， 他仔细回忆了感染的可能 ， 完成对自己的流行病学调查 。
2020年1月10日晚 ， 外院转来了6个危重确诊病人 ， 黄朝林参加完安置和抢救后 ， 出来给家属详细讲解他们亲人的病情 。 随后通过工作人员通道褪去防护服 ， 到门诊了解发热患者情况 ， 忙完这些已经是晚上11时 。 他洗了手 ， 消了毒 ， 离开门诊 ， 向办公室走去 。
长时间戴N95口罩 ， 面部被压得发痛 ， 走在无人的院子里 ， 他取下口罩 ， 大口呼吸着新鲜空气 。
突然跑上来一对30多岁的男女 ， 扑通跪在他面前 。 黄朝林赶紧弯腰将他们扶起 。 原来 ， 这两人是当日转来的一位62岁危重患者的女儿女婿 。 黄朝林给他们详细解释了抢救过程 ， 并劝他们戴上口罩 。 此时 ， 这两人一人拉着他的一只手 ， 黄朝林无法将刚摘下来的口罩戴回去 。 3天后 ， 这对夫妻被确诊感染 。 这就是黄朝林回忆梳理的唯一一次暴露的可能 。
过去也有这种情况 ， 我们做医生的一定会是先去把病人扶起来 。 黄朝林明知暴露的风险 ， 他没有甩掉这两个家属离去 ， 而是停下来耐心解释 。 黄朝林说 ， 这个病没有特效药 ， 危重症病人治疗效果不理想 ， 这个时候对他们的家属 ， 安慰是医生应该做的事 。
他担心自己成为大家恐慌的一个反面典型 ， 竭力要长江日报采访人员做个科普 。 这个病大部分是轻症 ， 他自己成为重症患者的原因是免疫力受损了 。
标题：【『救人医生』42天，他用6种身份与病毒较量】投入与新型冠状病毒战斗以来 ， 他日夜操劳 ， 睡眠严重不足 ， 生活没有规律 ， 这些都损害了他的免疫力 ， 给了病毒可趁之机 。 （采访人员 田巧萍）


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