对武汉新冠肺炎患者排查和治疗的一些建议
钟南山同志2月2日谈疫情判断 ， “我们判断此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰 。 ”而其实钟南山同志1月28日也是有疫情控制判断的 ， “疫情1周或10天左右到达高峰 。 ” 事情是不断变化的 ， 我不会苛责钟南山同志 ， 事实上当时我就不怎么相信钟南山同志的第一次乐观判断 ， 我的观点是：钟南山说得对不对 ， 其实要靠各级政府和全体人民的共同努力 ， 只有大家都真正隔离了 ， 病患都得到收治了 ， 好事才能成真 ， 美好的期望是要通过现实扎实的工作去实现的 ， 期待老天爷帮忙是不靠谱的 。 这次抗疫大局 ， 关键点无非两个：1.患者的排查隔离；2.患者的治疗 。 这两个重点也都是难点 ， 第一点是理论上能实现但实际上实现困难重重 ， 理论上大家都自我隔离14天 ， 有病及时就医 ， 疫情就肯定解决 ， 但是问题就在于 ， 99.99%的健康人自我隔离都没用 ， 只要有0.01%的患者瞒报或者漏网 ， 所有人的隔离措施就白搭 ， 而社会无法承受绝对隔离和不断隔离的代价；第二点暂时不能实现或者实现的代价太高 ， 医疗资源充足的情况下确实致死率和感冒差不多 ， 但是在医疗资源不足自生自灭的情况下致死率有点吓人 ， 疫苗是短时间指望不大 ， 特效药呢？美帝的伦地西韦正在用我国患者志愿者测试药效 ， 普适性和成本是个问题 ， 被美帝卡脖子更是问题 ， 李兰娟同志发现的阿比朵尔、达芦那韦也让我们看到一线曙光 ， 但是目前来说 ， 都是在测试阶段 ， 普适性和成本都是个问题 。 在患者的排查隔离上 ， 我国现在也有一些好的经验的做法 ， 比如孝感市限期登记存量 ， 考核2月5日后的增量 ， 还有发动群众群防群治 ， 举报发热人员 ， 我认为就做的很好 ， 值得全国各地学习 ， 我的建议是要在他们的好做法上进一步打消干部和群众的顾虑 ， 杜绝干部为政绩瞒报 ， 患者为个人私利瞒报的基础 ， 恩威并施 ， 瞒报（包括技术性瞒报）的重罚 ， 积极主动消除辖区隐患的重奖 ， 为感冒、发热和疑似患者提供主动上门服务 ， 网络登记叫号 ， 避免患者扎堆检测交叉感染等等 。 第二个患者的治疗上 ， 我不知道双黄连之类的中药和西药那个优越 ， 但作为一个普通群众 ， 对治疗的期盼很简单 ， 就是安全有效、舒适高效和经济便宜 。 湖北省长王晓东同志要求立军令状 ， 三天清检测存量 ， 这是一个好的开始 ， 武汉终于能开始盘清存量 ， 为对轻症和疑似患者应收尽收打下基础 。 对轻症患者和疑似患者 ， 让他们在家隔离固然是医疗资源不足情况下的无奈之举 ， 但是隔离效果毕竟不能保证 ， 传播隐患巨大 ， 而且很多轻症、疑似患者在奔波求诊中 ， 既有巨大的传播交叉感染隐患 ， 又让他们疲于奔命心力交瘁 ， 轻症拖成重症 ， 让捉襟见肘的医疗资源更不堪重负 。 用野战方舱医院一次性收治大量的轻症疑似患者 ， 既保证了患者的整体隔离效果 ， 又给予了患者的基础性救治 ， 这是个双赢 ， 我的建议是在这些方舱集中轻症病房里 ， 把温度升高到35-40度 ， 同时抽湿 ， 人为制造酷热天气 ， 并根据需要加入测试的中药或西药的烟雾剂 ， 也许能让轻症患者尽快康复 。 一旦找到了正确杀灭病毒辅助康复的烟雾剂 ， 那么病人就可以成批成批的从这些方舱病房里大规模的康复 。 同时也应该鼓励医生和患者在轻症治疗上的探索交流 ， 探索简单有效的药物和手段 ， 毕竟检验真理的唯一标准就是实践 。
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