2020年起北京城乡居民医保门诊封顶线升至每年4000元
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从2020年起 , 北京城乡居民医保现行门诊封顶线从每年3000元调整到每年4000元 。 图片来源:北京市医保局
中新网北京12月30日电 (记者 杜燕)北京市医保局今天表示 , 本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则 , 考虑城乡居民医保基金承受能力 , 从2020年起将城乡居民医保现行门诊封顶线从每年3000元调整到每年4000元 。
北京市医保局表示 , 统一的城乡居民医保制度运行两年来 , 参保人员保障待遇水平进一步提高 , 定点医疗机构选择范围进一步扩大 , 城乡居民持卡就医更加便捷 。 配套北京医耗联动综合改革等医改政策的出台 , 北京持续优化城乡居民医保政策 , 确保城乡居民共用改革发展成果 。
北京市医保局表示 , 2020年城乡居民医保集中参保过程中 , 门诊封顶线较低一直是参保人员关注的焦点 , 特别是近期北京市医保药品目录调整 , 将国家增加的227种常规准入品种以及国家谈判成功的70种癌症、罕见病以及慢性病等药品全部纳入北京市医保药品目录 。 为让广大参保人员切实享受医保药品目录调整带来的实惠 , 坚持“民有所呼、我有所应” , 本着小幅调整、精细测算、跟踪研判、费用增长可控的原则 , 考虑城乡居民医保基金承受能力 , 从2020年起将现行门诊封顶线从每年3000元调整到每年4000元 , 进一步提高城乡居民医保门诊待遇水平 。
此外 , 北京提高区属三级医院报销比例 。 为方便城乡居民就医并引导合理就医秩序 , 将各区医院、区中医院等区属三级医疗机构住院报销比例提高3个百分点 , 由75%提高到78% 。
北京还优化基层首诊制度 。 进一步扩大门诊首诊范围 , 由原来的基层定点医疗机构首诊扩展到区、镇两级政府举办的公立医疗机构 , 均可进行首诊治疗 。
北京市医保局指出 , 本次门诊封顶线调整不增加2020年城乡居民个人缴费 。 医保与卫生健康管理部门将进一步协调联动 , 规范医疗机构医疗行为 , 加强对不合理医疗费用支出管控 , 严厉打击起诈骗保 , 向管理要效益 , 保障参保人员根本利益 。
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