江苏洪泽数十名血透患者因过量补铁致铁过载 多人被问责( 五 )
先是贴出一张通知称,“贫血三项”检查,医保将不予报销——事实上,这种检查在医保报销范围内。但这个通知下发后,一些病患担心医保不报销相关费用,而不再或者不敢去查“贫血三项”。
有患者对采访人员表示,由于当时对“铁蛋白”医疗名词的一窍不通,以及约200元的自费费用,他们没有跟着其他人一同去查“贫血三项”。这份通知,不久后被撕下。
几乎同一时间,2018年5月27日,洪泽区中医院举办了一场肾友交流会。
多位患者记得,交流会最后一项内容,“蔗糖铁”生产商南京恒生制药公司代表发言,向在场的两百多位患者及家属宣传“蔗糖铁”的好处。
洪泽区中医院的官网上记有这次肾友会的大致内容,但未提及参与方有“南京恒生制药公司”。
再然后,一切照常。血透室正常运营。
多位患者说,医院没有组织血透患者统一化验,也没有给王丽解释为什么会出现如此之高的铁蛋白水平,更没有进行治疗和干预,或者控制“蔗糖铁”的使用。
尽管当时一些患者已经自己去查出了“铁蛋白水平”超高,但这意味着什么,他们也不清楚。唯一能采取的措施是,主动要求停止使用蔗糖铁。
其他毫不知情的患者仍然在继续使用“蔗糖铁”。
收费票据显示,一位77岁的终末期肾衰患者,到2018年12月份,仍在使用蔗糖铁,这位老人后来查出“铁蛋白水平”达到5149 ug/L,医院一次性赔偿6万元。
问责被指流于表象
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在这起至少“医疗过错”导致的悲剧中,事件如何定性,多少患者受到影响,何人因此受到处理,事发近一年,官方至今尚未见公开发布消息,也未向蒋永王丽等实名举报人进行答复。
6月14日,淮安市洪泽区卫健委明确表态,区纪委监委和区卫健委将根据调查结果对相关责任人进行严肃问责和处理。
同时,洪泽区卫健委也表示,在经过调查核实的基础上,按程序将该事件的调查情况及时向淮安市卫健委和洪泽区委区政府进行了报告。
但是,调查结果似乎没有了下文。迄今为止,蒋永王丽等人听到两个说法,都是关于血透科原主任赵军的。一个是,赵军目前还在血透室工作,职务降了一级;另外一种说法是,赵军被医院开除,现在不知所踪。
至于更高级别的领导是否受到了牵连,他们没有听说。
之前,2019年1月20日,洪泽区中医院医患办曾在第一次书面回复中,提到对责任医生赵军的初步处理——暂时调离血透室,免去其肾内科副主任和血透室主任职务,取消当年的评选评优资格,收回去年的“文明职工”称号。
洪泽区中医院官网上如今查不到关于赵军的信息,只有一则2018年8月的拟提拔人员任前公示显示,拟聘任赵军,肾脏科副主任(主持工作)。
洪泽一接近官方的知情人士日前向澎湃新闻透露,整顿和问责是在卫生系统内部进行,目前共4人被问责:洪泽区中医院两位副院长和血透室两任科主任。
具体是,淮安市洪泽区中医院副院长陈永军(主持工作),诫勉谈话;副院长卢军(分管业务),受到警告处分;血透室原主任吴静飞,受到警告处分;直接责任人、时任血透室主任赵军,受到降级处理。
患者称,此次处分之所以溯及到原血透室主任吴静飞,是因过去多年该血透中心从未要求检查过“贫血三项”等相关铁代谢指标。
但有患者注意到,三四年前一次人事变动之后,蔗糖铁的使用量明显增多。“以前是一周一支,现在经常一周三支”。
这次人事大变动中,血透室主任等发生调整,血透科医师赵军,升任血透室主任,原血透室主任吴静飞被调至洪泽区人民医院任医务科科长。
多位患者向采访人员表示,此次事件之后,吴静飞再被调回“救火”,任血透室主任。
在一段疑似该院副院长陈永军与患者沟通的录音里,该院副院长承认,涉事医生赵军收取“蔗糖铁”药物回扣。同时他也提到,洪泽区中医院当年高分通过了2018年公立医院绩效考核。
不过,12月15日,陈永军院长向澎湃新闻采访人员否认了“回扣”一说。
陈永军表示,目前医院已经妥善处理好此事,自己也已受到“诫勉谈话”处分。他说,洪泽区纪委监委、洪泽区卫健委已有调查结论,具体可向上述部门了解。
12月16日,澎湃新闻就此事分别向洪泽区卫健委及洪泽区纪委了解核实,洪泽区卫健委医政科曹姓科长表示:具体情况他不清楚,他要向洪泽区中医院了解下,“是中医院他们自己调查的”。
洪泽区委常委、纪委书记、区监委主任吴一航确认:区纪委今年2月介入调查,五六月份形成调查结果,该院两名副院长及血透室两任主任受到处理。
吴一航表示,洪泽区纪委是从“工作失职”角度,对洪泽区中医院4人进行处理:原血透室主任赵军职称降级,相当于“撤销职务”,处分当时还在医院工作;上一任血透室主任吴静飞也给予处分,因为“这是一个长时间段发生的事,持续三四年。”
另两名副院长,一位主持工作,一位分管业务,分别受到诫勉谈话和警告处分;至于洪泽区中医院一把手院长王林森,他同时也是洪泽区人民医院院长,对区中医院仅“代管”,具体工作由副院长负责,因此一把手院长王林森未受处分,但有“提醒谈话”。
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