明年1月1日起基本医保、生育保险实行市级统筹管理日前

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　　日前，省政府办公厅正式印发《关于实施基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》，全面启动“两险”市级统筹工作。采访人员了解到，该项工作将于明年1月1日起实施，涉及全省7800多万参保人。

　　省医保局相关负责人介绍，基本医疗保险和生育保险的市级统筹，指的是按照属地管理原则，以设区市为统筹单位，参保人员按规定参加基本医疗保险和生育保险，实行统一政策、待遇及经办管理服务，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。

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　　从2020年1月1日起，我省将实施基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的基本医疗保险和生育保险市级统筹制度。设区市内执行基本医疗保险和生育保险统一的参保范围、缴费基数、缴费比例以及职工医保个人账户划入办法和标准等。与此同时，贯彻执行医疗保障待遇清单制度，并做到设区市范围内各项待遇标准统一。明确从2020年1月1日起，基本医保和生育保险基金实行设区市统收统支和市级财政专户管理。各设区市制定并执行统一的基本医疗保险和生育保险业务经办规程和服务规范。设区市范围内定点医药机构实行统一管理、分级经办，并统一协议管理办法和标准。明确按照国家和省统一的建设规范和标准，构建市级集中的业务信息系统，为市级统筹提供支撑。

　　其中，对居民医保市级统筹确有困难的地区，要求采取有效措施，积极稳妥推进，确保在2021年12月31日前全面实现“六统一”；个别实现居民医保市级统筹困难较大的地区，由设区市人民政府向省人民政府请示批准后，可延长至2022年12月31日。对设区市原各统筹地区待遇标准差距过大的项目，可实行2年的过渡期。

　　此外我省还明确了三项原则。明晰职责权限。按照有关法律法规的规定，形成统一的政策制度和管理办法，推进医疗保障管理和服务规范化、标准化、法治化。强化预算管理。基本医疗保险基金和生育保险基金由市级统一预算，统一组织实施，市、县（市、区）两级政府分别按规定落实基本医疗保险和生育保险扩面征缴、居民医保财政补助、基金监管等责任，确保基金平稳运行。注重待遇平稳衔接。统筹考虑设区市内原各统筹地区政策差异，稳慎调整并统一待遇标准，确保参保人员待遇水平总体不降低，确保医保基金安全和制度运行平稳。

　　相关负责人表示，推进基本医疗保险和生育保险市级统筹，提升“两险”统筹层次，做实市级统筹，有利于增强基金共济能力、提升基金抗风险能力、提升管理服务水平，增强制度公平性，更好发挥社会保险“大数法则”效应，在更大范围内增强风险防范能力，保障基金安全平稳运行，提高基金使用效率，避免重复参保。