东台丙肝感染病人称导管被放进垃圾桶 此前有暴发先兆( 二 )
5月29日,东台中医院新建的血透室,感染者将被转移到此处。 新京报采访人员王嘉宁摄
操作不规范
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在东台人民医院血透的患者李力(化名)回忆,早上透析的病人通常会在7点40分进入血透室,在这之前,护士会先将穿刺时所用的一次性穿刺针拆开,分发好,放置于每台透析机的上面。李力称,透析机上有灰尘,“手这样一抹,全是黑的”,有时甚至有上一个病人使用时溅落的血迹。
包括李力在内的多名患者告诉采访人员,做完穿刺后,导管会先接上动脉,导管内有生理盐水,用于导引病人体内的血液,待盐水排尽之后,再将导管的另一端接入患者的静脉。李力称,排水过程中,护士就把导管往床边的垃圾桶一扔,而垃圾桶里装的是上一个病人做完透析后废弃的导管,上面还有血迹残留,不排除直接触碰的可能,“这样是最容易感染的”。
一名患者家属称,有一次,她向护士反映,护士不耐烦地回道:“这有什么关系?”
赵星(化名)也是常年在人民医院血透的老病人,一年多前由于感染了丙肝被划入隔离区。他告诉采访人员,有时忙起来,几个病人同时下机,护士就来不及更换手套。
李力还透露,尽管血透室里乙肝、丙肝患者与普通患者分区透析,但有时隔离区的机器坏了,隔离区的病人就会被安排到邻近的普通区透析机上,等到隔离区的机器修好了,被阳性患者使用过的机器又会继续让普通患者使用。
患者所述的以上现象,明显违反了原卫生部于2010年出台的《医疗机构血液透析室管理规范》。该规范第三十条要求,每次透析结束后,都应对透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒。对于乙肝、丙肝等患者,《规范》明确,应当分别在各自隔离间或者隔离区进行专机血液透析,治疗间或者治疗区、血液透析机相互不能混用。
5月28日,东台市卫健委医政科科长曹国平在接受新京报采访人员采访时,认为操作不规范与医护人员不足存在关联,“一忙,操作上就不一定规范了”。
北京某传染病医院感染科医生向采访人员分析,要在短时间内造成这么大规模的感染,可能是包括透析器、导管在内的管路遭到污染,或是医护人员在配比透析液时操作不当导致的透析液被污染。
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