低置和前置胎盘:从发现到消失
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孕中期的常规超声检查可诊断出很高比例的无症状前置胎盘或低置胎盘 , 但其多数(66%~98%)会在孕晚期消失 。 然而 , 应何时进行超声随访以判断该胎盘异常是否持续存在仍未可知 。 此外 , 有哪些母体因素或超声因素可影响低置胎盘或前置胎盘消失也未有充分研究 。 美国的DurstJK等学者对此进行了一项回顾性研究 , 文章发表在2018年第8期的JUltrasoundMed杂志上(PMID:29399861) 。
研究选取了孕18~23+6周行胎儿系统筛查时诊断为前置胎盘或低置胎盘且持续至孕24周之后的1656例患者 。 所有患者均经阴道超声测量患者排空膀胱后胎盘下缘距宫颈内口的距离 。 若距离0~20mm , 诊断为低置胎盘;若下缘覆盖宫颈内口 , 诊断为前置胎盘(图1~3) 。 若低置胎盘或前置胎盘持续存在 , 则进行超声随访 , 并记录消失时的孕周 。
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