耳念珠菌：不必恐慌也不能轻视( 五 ) 近日

“耳念珠菌的耐药性很可能并不是‘天生’的，这可能与抗真菌药物的广泛使用有一定关系。 ”但刘伟表示，药物并不一定全部来自医疗临床， “与医学药物化学结构比较接近的农药，同样可能诱导真菌出现耐药性，如欧洲烟曲霉耐药就与农药滥用有关” 。

对于耳念珠菌感染的治疗，美国疾病控制与预防中心建议，对于成人和大于两月龄的儿童，经验性使用棘白菌素类药物治疗，例如卡泊芬净、阿尼芬净和米卡芬净；对于小于两个月的儿童，使用卡泊芬净和米卡芬净，减少用量。但鉴于不同国家来源的耳念珠菌有很大差异，专家指出，实际治疗还需以临床具体情况为准。王辉表示，我国发现的耳念珠菌均有有效药物可用， “一般棘白霉素类药物作为一线药物使用，但具体用药应以患者具体的感染类型和药敏检验结果为依据” 。

加强早期监测谨防“漏网”