医院心胸外科去年心脏手术大数据出炉警惕坏习惯( 二 ) 心脏病背后藏

大数据：心脏大血管手术，高龄、危重症居多

昨天，主任还发布了2018年心脏手术的大数据。2018年大血管手术突破2000例，其中高龄、危急重症患者诊治为主要特色。

数据显示，2018年全年心脏大血管手术患者60岁及以上979人，占到47.2%，60岁以上的患者几乎占到了一半。而80岁以上的占到了2%，超过40人。

在这些大血管病里，主动脉夹层堪称最致命的心脏病。据鼓楼医院统计，心胸外科去年共收治了400余名这样的主动脉夹层患者，比上一年增加了46%。

据了解，从除夕至初六的春节期间，心胸外科共收治主动脉夹层患者18人，其中上周五一个晚上就收了9例。

先心病少了，瓣膜病、夹层多了

主任介绍，“前几年，心脏病是前风湿性瓣膜病、儿童先心病多，随着生活方式的改变，高血压、糖尿病等慢性病的增加，老年退行性心脏病和主动脉夹层动脉瘤的患者越来越多。”

通过2000例心脏手术患者的病情分析，主任发现，现在先天性心脏病比以前少，这说明早期筛查比以前做得好。不过大血管疾病等其他疾病，却有增多的趋势，大部分是瓣膜患者。另外，主动脉夹层动脉瘤等大血管患者明显增加。他分析，无论是中老年的退行性瓣膜病变，还是大血管病，都跟高血压、过度疲劳有关系。

分析：不少心脏病背后藏着坏的生活习惯

“现在先天性心脏病比以前少，这说明早期筛查比以前做得好。不过大血管疾病等其他疾病，却有增多的趋势。”主任说，心脏疾病很多和生活习惯关系密切，比如紧张、焦虑、高盐饮食、吸烟，缺乏运动等。

主任以主动脉夹层为例分析说，临床有70%-80%的夹层动脉瘤患者合并高血压，因此高血压控制不好是导致我国主动脉夹层等危急重症的最主要原因。一些年轻的高血压患者，因为没有明显的症状，甚至从来没有服用过降压药物。尤其是到了换季，气温骤降容易刺激血压突然升高；节庆时聚会、娱乐过度容易情绪激动、精神兴奋，也会使得血压骤升，增加夹层动脉瘤破裂的风险。加上一些人习惯久坐，导致机体组织脆弱，增加了疾病的发病率。

除此之外，马凡氏综合征患者、二叶主动脉瓣畸形、主动脉缩窄等结缔组织遗传缺陷性疾病患者以及动脉粥样硬化的老年人都是夹层动脉瘤的高危人群。