8旬老人腹中抽出4000毫升脓液 相当于近8瓶矿泉水
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近日,82岁的郭老突然出现发热、疲惫无力、食欲不振等症状,家人本以为是普通的感冒发烧,也没太在意。可过了几天症状非但没减轻,还出现了右上腹隐痛且逐渐加重为胀痛的现象。家人赶紧把老人送往医院就诊,很快就被诊断为肝脓肿,在家人的陪同下,郭老来到南京某医院普外科就诊。
“虽然郭老属于高龄老人,而且还患有糖尿病等基础性疾病,但老人病情十分紧急,所以立刻将老人收治入院。”该院普外科主任陈文军介绍,“经检查,我们发现老人的肝脓肿情况非常严重。巨大的脓肿突破至肝被膜下,随时都有破溃的危险。为避免术中因穿刺而导致破溃,我们选择了经肝脏实质穿刺进行引流。”术后当天,老人的肝脏中共引流出脓液4000毫升,相当于近8瓶矿泉水,且并未出现腹腔感染扩散,身体恢复良好。
陈文军主任介绍,肝脓肿是一种由细菌、真菌等多种微生物引起的肝脏化脓性病变,最常见的症状为寒战、持续发热、食欲不振、肝区疼痛等,如果治疗不及时,细菌将随血流进入肝脏,在肝内繁殖形成脓肿,严重时可能导致败血症、感染性休克、多器官衰竭,甚至死亡。“在疾病早期时,肝脓肿常表现为炎症,此时只要使用大剂量抗生素进行治疗即可;但一旦出现脓液,就需要接受手术治疗。”陈文军主任补充。
此外,糖尿病患者由于长期糖代谢紊乱、机体抵抗力弱,很容易并发肝脓肿等感染性疾病。因此,临床上对于有糖尿病合并反复发热的患者,就要考虑到并发肝脓肿的可能。陈文军主任提醒,肝脓肿是一种消耗性疾病,多发生于老年人,因此常常出现营养不良的表现。在日常生活中,有肝脓肿的患者在尽早治疗的同时还应注意食用低蛋白、低脂肪的食物,以免加重肝脏负担,造成疾病加重。
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