肿瘤|已确认！新药能治25种癌，一半患者肿瘤缩小，国内试验已展开
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设想一下 ， 如果治疗癌症能像广谱抗生素一样 ， 只需一种药就能杀灭多种细菌 ， 人类战胜癌症岂不指日可待？
当梦想照进现实 ， 也许很多人难以相信 ， 但事实是 ， 广谱抗癌药它真的来了！
烟龄30年 ， 抽烟大叔的漫长“自我救赎”之路
2013年 ， 美国一位45岁的中年人 ， 在抽了30年烟之后 ， 终于等来了肺癌的“无限拥抱”——Ⅳ期肺腺癌 ， 双肺有肿瘤 ， 还有20处的转移病灶 ， 可以说他的肺已经被癌细胞侵蚀成了一个“破筛子” 。
没办法 ， 已经不能手术了 ， 他只好听从医生的建议 ， 采取多种化疗、靶向药手段治疗 ， 包括PD-1 。 不过这对他并没什么用 ， 病情依旧有进展 ， 他觉得这次是得准备去见上帝了 。
在主治医生的建议下 ， 他做了全基因组测序 ， 最终发现了一个叫SQSTM1-NTRK1的罕见突变 ， 概率只有1/1000 。
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有突变就有希望！在当时 ， 国内外都没有针对这个靶点的药物上市 ， 但美国的优点是什么？药物研究多啊！正好有针对这种突变的新药（Entrectinib）在进行临床试验 ， 他顺利入组 ， 并且开始服药 。
服药3周 ， “奇迹”发生了 。
此前一直伴随的疼痛和呼吸困难症状消失了 ， 全身的肿瘤缩小了46% 。 又坚持吃了5个月的药 ， 全身肿瘤缩小了77% ， 之前转移到大脑处的癌细胞也没了！
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他算是幸运的患者 ， 从死神手里勉强捡回来一条命 。
新型抗癌药能治25种癌 ， 一半患者病灶缩小
Entrectinib ， 中文名“恩曲替尼” ， 这款最新的靶向药已经在美国和日本上市 。
与以往靶向药最大的不同在于 ， 恩曲替尼针对的靶点更多 ， 这也意味着它能对症的癌症种类也增多了 。
临床试验数据汇总显示 ， 恩曲替尼的总缓解率达到了57% ， 其中7.4%的患者肿瘤完全消失 ， 而对于一些特定的患者 ， 比如TPR-NTRK1融合的儿童患者 ， 有效率可以达到100% 。 68%的患者症状持续缓解的时间超过了半年 ， 而45%的患者的持续缓解时间超过了一年 ， 病情持续缓解的时长从2.8个月到26个月不等 。
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图源：环宇达康
患者和大众关心的是该药针对的癌症类型 。
临床已经证实 ， NTRK融合现象存在于超过25种的癌症中 ， 只要患者有这种靶点的存在 ， 那么就可以使用该药 ， 常见的肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胶质瘤、胆管癌等肿瘤疾病 ， 成人和儿童患都可以使用 。
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图源：环宇达康
广谱抗癌药的关键被发现：NTRK靶点
NTRK融合是该类靶向药能够针对多种癌症疾病的关键 。
NTRK基因融合 ， 即神经营养性酪氨酸受体激酶 ， 它在医学上被称为“钻石靶点” ， 直白一点说该突变会存在于多种肿瘤基因的突变中 ， 也由此可以实现像普通的广谱抗生素一样 ， 一种药物可以用于多种癌症的治疗 ， 不限癌种 。
这意味着今后在临床上 ， 提高对NTRK基因突变的检测将势在必行 。 而针对该突变的药物使用 ， 哪怕是晚期患者 ， 通常也会有效果 ， 而且见效快、缓解率好 ， 这样显著的效果给患者带来更大的希望 。
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全世界用于治疗NTRK基因突变的靶向药物有两种 ， 分别是2018年上市的 ， 由拜耳研制的拉罗替尼 ， 以及在去年上市的 ， 由罗氏研制的恩曲替尼 。 目前 ， 两种药在我国都还没有上市 。
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