肺炎|肾病是不是要吃一辈子药？肾内科医生道出了答案
文章图片
肾病是不是要吃一辈子药？
在医生眼里 ， 这是个次要问题 ， 保持肾功能不受损才是重要的 。 人都是肉做的 ， 都不是神仙 ， 谁都可能存在缺陷 ， 无论你吃不吃药 ， 都不能证明你是健康或是不健康 。 只要各个器官的功能可以正常运转 ， 那说明身体还是不错的 。
但在患者眼里 ， 这可是个大问题！若是吃几天就能停药 ， 那会很开心 ， 但要吃一辈子药就难以接受 。 为何？因为在患者的观念中 ， 吃药就意味着身体不好；而不吃药 ， 就是证明自己依然健康的方式 。
所以部分网站、微信群里 ， 有一类健康文章非常火爆：
《只要这几步 ， 不用吃药肾病就能好》
【肺炎|肾病是不是要吃一辈子药？肾内科医生道出了答案】《XX世家 ， 传承百年的神奇偏方》
诸如此类 ， 转发者众多 ， 反而专业的指导治疗的文章难以传播开 。
不吃药 ， 真的意味着身体健康吗？
在部分人看来 ， 答案不重要 ， 重要的是 ， 不吃药“能让周围的人觉得我健康” 。
人是受周边环境影响的 ， 这一篇文章 ， 也不可能点醒那些明确拒绝吃药的人 ， 主要是给对自身病情不太了解的、迷茫中的肾友介绍一下：哪些肾病可能停药 ， 哪些肾病要终生用药 。
哪些肾病可能会停药？1.有几种肾病综合征可能停药 ， 包括大多数微小病变肾病、1/3的膜性肾病 ， 以及轻中度系膜增生性肾病 。
肾病综合征往往会用到激素/免疫抑制剂 ， 治疗顺利的理想状态下 ， 这类药物在使用1-1.5年就可以停用 。
2.部分肾炎综合征也可能停药 ， 比如1-3级IgA肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎 ， 以及继发性的紫癜性肾炎等等 。
肾炎的用药周期差异较大 ， 可能只需要三四个月的常规治疗 ， 就发现病情完全缓解可以停药了 ， 也可能需要进行一两年的免疫治疗 ， 生活习惯不好、常复发的患者 ， 用药三五年以上也比较常见 。
哪些肾病要终生用药？1.部分难治的肾炎、肾综 ， 比如经常表现为肾综的局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病 ， 以及安卡相关性肾炎、4-5级IgA肾炎、新月体肾炎等等 ， 他们大部分已经进展到了不用药就不能控制病情进展的程度 ， 往往需要终生用药 。 不过若是病情控制得好 ， 药物的种类和剂量可以减少很多 。
2.多种继发性肾病 。 导致这类肾损害的原发病属于不可治愈的疾病 ， 比如：
糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病 ， 以及部分高尿酸肾病；以及大部分遗传性肾病 ， 比如多囊肾、Alport综合征（遗传性肾炎）、先天性肾病综合征、Fabry病（法布里病） 。
糖尿病、高血压、狼疮都是不可治愈的疾病 ， 患者的肾脏终其一生都在承受着这些疾病的攻击 ， 需要终生用药治疗原发病、保护肾脏 。
遗传性肾病不可治愈 ， 大部分需要终生用药 。
高尿酸肾病的发病也有基因参与 ， 如果患者进行低嘌呤饮食、减体重之后 ， 尿酸可以稳定在较低水平 ， 则药物可以减量 ， 并在医生指导下尝试停药 。 若是减药后尿酸反弹 ， 则终止减药 ， 需要长期用药 。
你的肾病 ， 有可能停药吗？
最后切记：无论最终能否停药 ， 都要遵医嘱 ， 勿私自停药 。 因为肾病是否到了停药的时候 ， 肾脏不会通知大脑 ， 靠感觉是感知不到的 。
推荐阅读
- 江苏■1月4日江苏新增境外输入新冠肺炎确诊病例1例
- 疫情■1月2日江苏无新增新冠肺炎确诊病例
- 江苏■12月28日江苏无新增新冠肺炎确诊病例
- 绥芬河新冠肺炎新发疫情首例患者治愈出院
- 江苏■12月18日江苏无新增新冠肺炎确诊病例
- 病例■连云港通报8日新增1例境外输入新冠肺炎确诊病例详情
- 四川眉山：成都新冠肺炎确诊病例的密切接触者已集中隔离观察
- 江苏■12月8日江苏新增境外输入新冠肺炎确诊病例1例
- 满洲里市首例本土新冠肺炎确诊病例治愈出院
- 『江苏』12月4日江苏无新增新冠肺炎确诊病例